У Конгресі США слухань по Резистентність до антибіотиків бактерій загрозу для здоров'я населення

Додано в наступні категорії: Дослідження та внутрішньолікарняного інфікування функціями основного

Резистентність до антибіотиків і загрозу для здоров'я населення

Слуханнях в Конгресі: Підкомітет з охорони здоров'я Резистентність до антибіотиків і загрозу для здоров'я населення
Слухання - підкомітету з питань охорони здоров'я
Середовищем, 28 квітня 2010 13:02

Підкомітет з питань охорони здоров'я відбулося слухання під заголовком «Резистентність до антибіотиків і загрозу для здоров'я населення" в середу, 28 квітня 2010 року. Слухання досліджував феномен стійкості до антибіотиків та вплив вона справляє на здоров'я людини.

Свідки

Томас Фріден, MD, MPH, директор Центру по контролю і профілактиці захворювань
Ентоні Фаучі, доктор медичних наук, директор Національного інституту алергії та інфекційних захворювань

МЕМОРАНДУМ
26 квітня 2010
Членам Підкомітету з питань охорони здоров'я
Батько: Комітет з енергетики і торгівлі персоналу
Re: Підкомітет слухання по антибіотикорезистентності

У середу, 28 квітня 2010 року в 2:00 вечора в кімнаті 2123 будівлі Рейберн Будинок Офіс, Підкомітет з охорони здоров'я проведе слухання під заголовком «Резистентність до антибіотиків і загрозу для здоров'я населення". Слухання будуть вивчати феномен стійкості до антибіотиків та вплив вона справляє на здоров'я людини.

I.

ВСТУП: бактерії, антибіотики і стійкістю до антибіотиків
Бактерії є мікроскопічні організми, які знаходяться як усередині, так природно, так і поза наших тел. Іноді бактерії можуть бути нешкідливими або навіть корисними. Є сотні трильйонів або так бактерії, які живуть в кишечнику людини і може допомогти процесу харчування і захистити людей від недружніх germs1. В інших випадках, бактерії можуть бути шкідливі для людей, заражаючи тіла (наприклад, стрептококової інфекції горла). Віруси відрізняються від бактерій, але і мікроскопічні організми, які можуть інфікувати організм (вірусна інфекція верхніх дихальних шляхів, зазвичай називають холодний).

Антибіотики боротися з інфекціями, вбиваючи або пригнічуючи ріст бактерій. Ці препарати можуть бути порятунком людей та істотно скоротити захворюваність і смертність, починаючи з винаходу
1 NIAID, бактеріальні інфекції: Народження Кишкові екосистем (на сайті www.niaid.nih.gov / тем / bacterialInfections / сторінок / intestinalecosystem.aspx ) (станом на 19 квітня 2010).
пеніциліну в 1927,2 антибіотики корисні тільки проти бактерій і не віруси. Противірусні препарати можуть бути використані проти вірусів.

Стійкість до антибіотиків є "здатність бактерій та інших мікробів, щоб протистояти впливу антибіотиків. Стійкість до антибіотиків виникає, коли бактерії змінити в деякому роді, що зменшує або усуває ефективність препаратів, хімічних речовин та інших препаратів призначені для лікування або профілактики інфекцій »3. Кожен раз, коли використовуються антибіотики, чутливі бактерії гинуть і стійких форм бактерій може вижити 0,4 Ці резистентні бактерії можуть розвиватися і заразити інших.
Здатність бактерій, стійкі до антибіотиків може бути закодована на одному сегменті ДНК. Ці ділянки ДНК можуть передаватися між різними штамами або навіть різних видів бактерій, і через це перенесення генів, бактерій, які не були схильні антибіотик може отримати спротив з боку інших bacteria.5 Деякі сегменти ДНК може навіть кодують стійкість до багаторазових антибіотиків, і тому, коли бактерії набувають, що одна частина ДНК, вони можуть стати стійкими до багатьох antibiotics.6

Американські Центри з контролю і профілактиці захворювань (CDC) зазначає, що "число бактерій, стійких до антибіотиків збільшилася за останнє десятиліття. Багато бактеріальні інфекції стають стійкими до найбільш часто призначуваних антибіотиків для лікування ". За даними Національного інституту алергії та інфекційних Хвороб (NIAID)," багато інфекційних захворювань стають все більш важко піддається лікуванню, тому що резистентних до протимікробних препаратів організмів "7. Це слухання розглянути останні тенденції в інфекцій, які стає все важче контролювати.

II.
Наслідки для громадської охорони здоров'я Резистентність до антибіотиків

2 CDC, Напруж звивини: Знайте, коли антибіотики Робота-антибіотикорезистентності Питання та відповіді (на сайті www.cdc.gov / getsmart / антибіотиків використання / anitbiotic-опору faqs.html ) (станом на 19 квітня 2010).
3 CDC, Напруж звивини: Знайте, коли антибіотики Робота-антибіотикорезистентності Питання та відповіді (на сайті www.cdc.gov / getsmart / антибіотиків використання / anitbiotic-опору faqs.html ) (станом на 19 квітня 2010).
4 CDC, «Напруж звивини: Знайте, коли антибіотики Робочий Факти" (на сайті http://www.cdc.gov/getsmart/antibiotic-use/fast-facts.html ) (станом на 19 квітня 2010).
5 NIAID, "Бактерії інфекцій" (на сайті http://www.niaid.nih.gov/topics/bacterialinfections/Pages/default.aspx ) (станом на 19 квітня 2010); NIAID ", антимікробну (наркотики) Опір: Причини "(на сайті http://www.niaid.nih.gov/topics/antimicrobialResistance/Understanding/Pages/causes.aspx ) (станом на 19 квітня 2010).
6 CDC, Напруж звивини: Знайте, коли антибіотики Робота-антибіотикорезистентності Питання та відповіді (на сайті www.cdc.gov / getsmart / антибіотиків використання / anitbiotic-опору faqs.html # г ) (станом на 19 квітня 2010).
7 NIAID, антимікробну (наркотики) Опір (на сайті www.niaid.nih.gov / тем / antimicrobialResistance / розуміння / Сторінки / quickFacts.aspx ) (станом на 19 квітня 2010).

Численні повідомляє прес виявили зниження здатності сучасних антибіотиків для контролю смертельних захворювань, CDC і описав стійкості до антибіотиків в якості "однією з найбільш актуальних проблем у світі здоров'я».

Внутрішньолікарняного інфікування

Щороку близько двох мільйонів пацієнтів в Сполучених Штатах отримати інфекцію в лікарні, і близько 90000 помирають в результаті цих infections.10 більше 70% бактерій, що викликають внутрішньолікарняних інфекцій стійкі, принаймні один з антибіотики, найбільш часто використовувані для лікування them.11 Люди, інфіковані лікарсько-стійких мікроорганізмів, більш ймовірно, мають більш довгі перебування в лікарні і потребують лікування з іншими препаратами, які можуть бути менш ефективними і більш токсичними, або більше expensive.12 від 5 до 10 відсотків Усі лікарні пацієнтів розвиваються інфекції, що призводить до збільшення близько $ 5 млрд. у річному охорони здоров'я США costs.13

ВПЛИВ специфічних бактерій

Деякі стійкі організми отримав особливий інтерес. У 2007 році CDC оцінками експертів, що метицилін-стійкий золотавий стафілокок ( MRSA ) був відповідальний за приблизно 94 000 інфекцій і більше 18 000 смертей year.14 Навіть молоді, здорові пацієнти загинули від цієї інфекції.

Одна спалах у відносно молодих пацієнтів був задокументований CDC в 2004 році, коли почала стійких до антибіотиків Acinetobacter baumannii почалося в ветеранів, які повертаються з Іраку і Кувейту, зі Afghanistan.15

8 Зростання загрози інфекції байдужим до антибіотиків, New York Times (26 лютого 2010 року).

9 CDC, Напруж звивини: Знайте, коли антибіотики Робота-антибіотикорезистентності Питання та відповіді (на сайті www.cdc.gov / getsmart / антибіотиків використання / anitbiotic-опору faqs.html ) (станом на 19 квітня 2010).

10 CDC, кампанії по запобіганню антибіотикорезистентності в медичних установах (на сайті www.cdc.gov / drugresistance / охорону здоров'я / problem.htm ) (станом на 19 квітня 2010).

11 CDC, кампанії по запобіганню антибіотикорезистентності в медичних установах (на сайті www.cdc.gov / drugresistance / охорону здоров'я / problem.htm ) (станом на 19 квітня 2010).

12 CDC, кампанії по запобіганню антибіотикорезистентності в медичних установах (на сайті www.cdc.gov / drugresistance / охорону здоров'я / problem.htm ) (станом на 19 квітня 2010).

13 NIAID, антимікробну (наркотики) Опір: Факти (на сайті www.niaid.nih.gov / тем / antimicrobialResistance / розуміння / Сторінки / quickFacts.aspx ) (станом на 19 квітня 2010).

14 Klevens RM, інвазивні метицилін-стійкий золотавий стафілокок інфекції в Сполучених Штатах, Журнал Американської Медичної Асоціації (17 жовтня 2007 року).

15 CDC, Acinetobacter baumannii поширення інфекції у Військово-медичної послуги Лікування поранених американських військовослужбовців, 2002-2004, MMWR тижня (19 листопада, 2004).

Інші інфекції стають настільки стійкі, що лише деякі антибіотики ефективні проти них. Ентерококи бактерії можуть викликати серйозні інфекції, особливо у людей, сприйнятливих до інфекцій. Є в даний час штами відомі як ванкоміцин-резистентний ентерокок (також відомий як VRE), які можуть бути стійкі навіть до наркотиків в останній інстанції, залишаючи дуже мало можливостей для лікування physicians.16

III.

Походження резистентності до антибіотиків і потенційні маршрути для вирішення проблеми

За даними NIAID, ширші причини для опору, можуть включати наступне:
1. Нецільове використання лікарями.
2. Недостатня діагностики, що призводить до використання антибіотиків широкого спектра дії, коли певний один може бути краще, або призводить до використання антибіотиків для лікування вірусних інфекцій.
3. Лікарня використання, через інтенсивне використання і тісного контакту між хворим пацієнтам
4. Сільськогосподарського використання, зокрема, корми для тварин, хоча і визнає, NIAID ведуться суперечки про дії на здоров'я населення.

CDC стверджує, що "широке застосування антибіотиків сприяє поширенню стійкості до антибіотиків. Розумне використання антибіотиків є ключем до боротьби з поширенням опору "17 CDC має кілька кампанії по боротьбі з резистентністю до антибіотиків:« Напруж звивини. Знайте, коли антибіотики Робота "кампанії, яка спрямована на раціональне використання антибіотиків лікарями;" Напруж звивини: Знайте, коли антибіотики працювати на фермі "кампанії, яка спрямована на використання антибіотиків в сільськогосподарському настройки, а також" кампанії по запобіганню антибіотикорезистентності в медичних закладах ".

Інші, такі як Інститут медицини, запропонував необхідність додаткових дій, таких, як стимули, щоб принести більше антибіотиків на ринок, більш агресивної політики в галузі попередження охорони здоров'я-асоційованих інфекцій, зміцнення нагляду і активізувати зусилля в розробці вакцин і production.18

IV.

СВІДКИ

Наступні свідки були запрошені для дачі показань:

16 NIAID, антимікробну (наркотик) опір: ванкоміцин-резистентний ентерокок (VRE) (на сайті www.niaid.nih.gov / тем / antimicrobialResistance / Приклади / VRE / Pages / default.aspx ) (станом на 19 квітня 2010 року).
17 CDC, Напруж звивини: Знайте, коли антибіотики Робота-антибіотикорезистентності Питання та відповіді (на сайті www.cdc.gov / getsmart / антибіотиків використання / anitbiotic-опору faqs.html ) (станом на 19 квітня 2010).
18 Інститут медицини, Мікробні загрози здоров'ю: виникнення, виявлення та характеристика (2003).

Томас Фріден, MD, MPH директора Центрів з контролю і профілактиці захворювань
Ентоні Фаучі, директор MD Національного інституту алергії та інфекційних захворювань

Medizone Міжнародний , Inc
Поштова скринька 742
Стінсон Біч, Каліфорнія 94970
Телефон: 415-868-0300
Факс: 415-868-2344

Цей реліз містить певні заяви прогнозного характеру, що тягне за собою значні ризики і невизначеності, включаючи, але не обмежуючись цим, результати проведених клінічних досліджень, економічних умов, продуктів і технологій, ефективності виробництва, попит на продукцію, конкурентоспроможну продукцію, конкурентного середовища, успішне тестування та державного регулювання питань. Додаткові ризики, визначені в документах, поданих компанією зроблені з цінних паперів і бірж.

Tweet це повідомлення

Теги: слуханнях в Конгресі внутрішньолікарняного інфікування