สหรัฐพิจารณารัฐสภาเมื่อภัยคุกคามความต้านทานยาปฏิชีวนะของแบคทีเรียที่จะสาธารณสุข

โพสต์ในหมวดหมู่เหล่านี้: การศึกษาและโรงพยาบาลได้รับการติดเชื้อ มีคุณลักษณะหลัก

ความต้านทานยาปฏิชีวนะและภัยคุกคามต่อสาธารณสุข

ได้ยินรัฐสภา: คณะอนุกรรมการเกี่ยวกับความต้านทานยาปฏิชีวนะสุขภาพและภัยคุกคามต่อสุขภาพสาธารณะ
การพิจารณา - คณะอนุกรรมการเกี่ยวกับสุขภาพ
พุธ 28 เมษายน, 2010 13:02

คณะอนุกรรมการเกี่ยวกับสุขภาพที่จัดขึ้นได้ยินเรื่อง "ความต้านทานยาปฏิชีวนะและภัยคุกคามต่อสาธารณสุข" ในพุธ 28 เมษายน, 2010 ได้ยินสำรวจปรากฏการณ์ของความต้านทานยาปฏิชีวนะและผลกระทบที่มีต่อสุขภาพของมนุษย์

พยาน

โทมัส Frieden, MD, MPH กรรมการศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค
แอนโธนี Fauci, MD, ผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อ

MEMORANDUM
26 เมษายน 2010
ต้องการ: สมาชิกคณะอนุกรรมการเกี่ยวกับสุขภาพ
Fr: คณะกรรมาธิการการพลังงานและพาณิชย์พนักงาน
Re: การได้ยินคณะอนุกรรมการเกี่ยวกับความต้านทานยาปฏิชีวนะ

เมื่อวันที่พุธ 28 เมษายน, 2010 ที่ 02:00 ใน 2,123 ห้องของตึก Rayburn House Office, คณะอนุกรรมการเกี่ยวกับสุขภาพจะถือการได้ยินเรื่อง "ความต้านทานยาปฏิชีวนะและภัยคุกคามต่อสาธารณสุข" การได้ยินจะสำรวจปรากฏการณ์ของความต้านทานยาปฏิชีวนะและผลกระทบที่มีต่อสุขภาพของมนุษย์

I.

บทนำ: แบคทีเรียยาปฏิชีวนะและความต้านทานยาปฏิชีวนะ
แบคทีเรียเป็นสิ่งมีชีวิตด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่พบตามธรรมชาติทั้งภายในและภายนอกร่างกายของเรา บางครั้งเชื้อแบคทีเรียที่อาจเป็นอันตรายหรือเป็นประโยชน์แม้ มี 100000000000000 หรือเพื่อให้แบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในลำไส้ของคนและสามารถช่วยให้อาหารและการปกป้องผู้คนจาก germs1 ไม่เป็นมิตรอยู่ ในเวลาอื่น ๆ แบคทีเรียที่อาจเป็นอันตรายต่อมนุษย์โดยการติดไวรัสในร่างกาย (เช่นการติดเชื้อ Strep ของคอ) ไวรัสจะแตกต่างจากแบคทีเรีย แต่ยังมีชีวิตด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่สามารถติดเชื้อของร่างกาย (การติดเชื้อไวรัสของระบบทางเดินหายใจส่วนบนมักจะเรียกว่าเย็น)

ยาแก้อักเสบติดเชื้อต่อสู้โดยการฆ่าหรือยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย ยาเสพติดเหล่านี้จะสามารถช่วยชีวิตและได้ลดลงอย่างมากป่วยและเสียชีวิตตั้งแต่การประดิษฐ์ของ
1 NIAID ติดเชื้อแบคทีเรีย: เกิดจากระบบนิเวศในลำไส้ (ออนไลน์ที่ www.niaid.nih.gov / หัวข้อ / bacterialInfections / หน้า / intestinalecosystem.aspx ) (เข้าถึง 19 เมษายน 2010)
penicillin ใน 1,927.2 ยาปฏิชีวนะเป็นเพียงประโยชน์กับเชื้อแบคทีเรียและไวรัสไม่ได้ ยาต้านไวรัสสามารถนำมาใช้กับไวรัส

ความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะคือ "ความสามารถของแบคทีเรียหรือเชื้อจุลินทรีย์อื่น ๆ ที่จะต้านทานผลกระทบของยาปฏิชีวนะ ความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะที่เกิดขึ้นเมื่อเชื้อแบคทีเรียที่เปลี่ยนแปลงในทางที่ช่วยลดหรือกำจัดความมีประสิทธิผลของยาเสพติดสารเคมีหรือสารอื่น ๆ ที่ออกแบบมาเพื่อการรักษาหรือป้องกันการติดเชื้อบาง "3. เวลาที่ใช้ยาปฏิชีวนะทุกแบคทีเรียที่สำคัญจะถูกฆ่าและรูปแบบของแบคทีเรียที่ดื้อยาอาจอยู่รอดได้ 0.4 นโยบายแบคทีเรียทนแล้วสามารถเจริญและการติดเชื้ออื่น ๆ
ความสามารถสำหรับแบคทีเรียที่จะทนต่อยาปฏิชีวนะสามารถเข้ารหัสในส่วนเดียวของ DNA เหล่านี้ส่วนดีเอ็นเอที่สามารถถ่ายโอนระหว่างสายพันธุ์ที่แตกต่างกันหรือแตกต่างกันชนิดของเชื้อแบคทีเรียได้และผ่านการถ่ายโอนยีนนี้แบคทีเรียที่ไม่เคยสัมผัสกับยาปฏิชีวนะสามารถรับความต้านทานจากที่อื่น ๆ บางส่วน bacteria.5 ดีเอ็นเอยังสามารถเข้ารหัสความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะหลาย และดังนั้นเมื่อได้รับเชื้อแบคทีเรียที่ชิ้นส่วนของดีเอ็นเอที่พวกเขาจะกลายเป็นทนต่อหลาย antibiotics.6

ศูนย์สหรัฐสำหรับควบคุมและป้องกันโรค (CDC) สังเกตว่า "จำนวนของเชื้อแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะได้เพิ่มขึ้นในทศวรรษที่ผ่านมา การติดเชื้อแบคทีเรียหลายจะกลายเป็นที่ทนต่อการส่วนใหญ่ที่กำหนดโดยทั่วไปการรักษายาปฏิชีวนะ. "ตามที่สถาบันแห่งชาติของโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อ (NIAID)," โรคติดเชื้อจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ ยากที่จะรักษาเพราะยาต้านจุลชีพของสิ่งมีชีวิตที่ทน. "7 ได้ยินนี้จะ ตรวจสอบแนวโน้มล่าสุดในการติดเชื้อที่มีมากขึ้นยากที่จะควบคุม

ครั้งที่สอง
อิมแพ็คการสาธารณสุขของความต้านทานยาปฏิชีวนะ

2 CDC, รับสมาร์ท: รู้เมื่อยาปฏิชีวนะทำงานของยาปฏิชีวนะคำถามและคำตอบต้านทาน (ออนไลน์ได้ที่ www.cdc.gov / getsmart / ยาปฏิชีวนะที่ใช้งาน / anitbiotic-ต้านทาน faqs.html- ) (เข้าถึง 19 เมษายน 2010)
3 CDC, รับสมาร์ท: รู้เมื่อยาปฏิชีวนะทำงานของยาปฏิชีวนะคำถามและคำตอบต้านทาน (ออนไลน์ได้ที่ www.cdc.gov / getsmart / ยาปฏิชีวนะที่ใช้งาน / anitbiotic-ต้านทาน faqs.html- ) (เข้าถึง 19 เมษายน 2010)
4 CDC "สมาร์ท: รู้เมื่อยาปฏิชีวนะข้อเท็จจริง-Work Fast" (ออนไลน์ที่ http://www.cdc.gov/getsmart/antibiotic-use/fast-facts.html ) (เข้าถึง 19 เมษายน 2010)
5 NIAID "การติดเชื้อแบคทีเรีย" (ออนไลน์ที่ http://www.niaid.nih.gov/topics/bacterialinfections/Pages/default.aspx ) (เข้าถึง 19 เมษายน 2010); NIAID "ต้านจุลชีพ (ยา) Resistance: สาเหตุ "(ออนไลน์ที่ http://www.niaid.nih.gov/topics/antimicrobialResistance/Understanding/Pages/causes.aspx ) (เข้าถึง 19 เมษายน 2010)
6 CDC, รับสมาร์ท: รู้เมื่อยาปฏิชีวนะทำงานของยาปฏิชีวนะคำถามและคำตอบต้านทาน (ออนไลน์ได้ที่ www.cdc.gov / getsmart / ยาปฏิชีวนะที่ใช้งาน / anitbiotic-ต้านทาน faqs.html-# d ) (เข้าถึง 19 เมษายน 2010)
7 NIAID, ยาต้านจุลชีพความต้านทาน (ยา) (ออนไลน์ที่ www.niaid.nih.gov / หัวข้อ / antimicrobialResistance / เข้าใจ / Pages / quickFacts.aspx ) (เข้าถึง 19 เมษายน 2010)

รายงานข่าวจำนวนมากได้เน้นความสามารถในการลดลงของยาปฏิชีวนะที่ทันสมัย​​ในการควบคุมโรคร้ายแรงและ CDC ได้อธิบายความต้านทานยาปฏิชีวนะเป็น "แห่งหนึ่งของโลกเร่งด่วนที่สุดปัญหาสุขภาพ."

เชื้อในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ

ในแต่ละปีเกือบสองล้านผู้ป่วยในประเทศสหรัฐอเมริกาได้รับการติดเชื้อในโรงพยาบาลและประมาณ 90,000 ตายเป็นผลมาจากเหล่า infections.10 กว่า 70% ของเชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรงพยาบาลได้รับการติดเชื้อมีความทนทานต่ออย่างน้อยหนึ่ง ยาปฏิชีวนะที่ใช้มากที่สุดในการรักษาผู้ติดเชื้อ them.11 กับสิ่งมีชีวิตที่ดื้อยามีแนวโน้มที่จะมีการเข้าพักที่โรงพยาบาลอีกต่อไปและต้องรักษาด้วยยาอื่น ๆ ที่อาจได้ผลน้อย, เป็นพิษมากขึ้นหรือมากกว่า expensive.12 ระหว่าง 5 และร้อยละ 10 ของ ผู้ป่วยที่โรงพยาบาลในการพัฒนาติดเชื้อที่นำไปสู่​​การเพิ่มขึ้นประมาณ $ 5 พันล้านในปีสหรัฐสุขภาพ costs.13

ผลกระทบของแบคทีเรียเฉพาะ

บางคนมีชีวิตที่ทนได้รวบรวมความสนใจเฉพาะ ในปี 2007 ผู้เชี่ยวชาญด้าน CDC คาดว่า methicillin-resistant ที่เชื้อ Staphylococcus aureus ( MRSA ) เป็นผู้รับผิดชอบเกี่ยวกับการติดเชื้อและ 94,000 18,000 มากกว่าการเสียชีวิตแต่ละ year.14 เล็กแม้ผู้ป่วยมีสุขภาพที่ถูกฆ่าตายจากการติดเชื้อนี้

หนึ่งการระบาดของโรคในผู้ป่วยเด็กที่ค่อนข้างถูกบันทึกโดย CDC ในปี 2004 เมื่อเกิดการระบาดของยาปฏิชีวนะที่ทน Acinetobacter baumannii เริ่มต้นขึ้นในทหารผ่านศึกที่กลับมาจากอิรักและคูเวตและจาก Afghanistan.15

8 คุกคามเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อโดยใช้ยาปฏิชีวนะสะทกสะท้านนิวยอร์กไทม์ (26 ก. พ. 2010)

9 CDC, รับสมาร์ท: รู้เมื่อยาปฏิชีวนะทำงานของยาปฏิชีวนะคำถามและคำตอบต้านทาน (ออนไลน์ได้ที่ www.cdc.gov / getsmart / ยาปฏิชีวนะที่ใช้งาน / anitbiotic-ต้านทาน faqs.html- ) (เข้าถึง 19 เมษายน 2010)

10 แคมเปญ CDC เพื่อป้องกันการดื้อยาต้านจุลชีพในการตั้งค่าการดูแลสุขภาพ (ออนไลน์ได้ที่ www.cdc.gov / drugresistance / สุขภาพ / problem.htm ) (เข้าถึง 19 เมษายน 2010)

11 CDC, แคมเปญเพื่อป้องกันการดื้อยาต้านจุลชีพในการตั้งค่าการดูแลสุขภาพ (ออนไลน์ได้ที่ www.cdc.gov / drugresistance / สุขภาพ / problem.htm ) (เข้าถึง 19 เมษายน 2010)

12 แคมเปญ CDC เพื่อป้องกันการดื้อยาต้านจุลชีพในการตั้งค่าการดูแลสุขภาพ (ออนไลน์ได้ที่ www.cdc.gov / drugresistance / สุขภาพ / problem.htm ) (เข้าถึง 19 เมษายน 2010)

13 NIAID, ยาต้านจุลชีพความต้านทาน (ยา): ข้อมูลด่วน (ออนไลน์ที่ www.niaid.nih.gov / หัวข้อ / antimicrobialResistance / เข้าใจ / Pages / quickFacts.aspx ) (เข้าถึง 19 เมษายน 2010)

14 Klevens RM, Invasive methicillin-Resistant Staphylococcus aureus ติดเชื้อในประเทศสหรัฐอเมริกา, วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน (17 ตุลาคม 2007)

15 CDC, Acinetobacter baumannii การติดเชื้อของผู้ป่วยที่อำนวยความสะดวกด้านการแพทย์ทหารได้รับบาดเจ็บจากการรักษาสหรัฐสมาชิกบริการ 2002-2004, MMWR รายสัปดาห์ (19 พฤศจิกายน 2004)

การติดเชื้ออื่น ๆ จะกลายเป็นทนเพื่อให้ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพไม่กี่กับพวกเขา เชื้อแบคทีเรียที่สามารถก่อให้เกิด enterococci การติดเชื้ออย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่ไวต่อการติดเชื้อ ขณะนี้มีสายพันธุ์ที่รู้จักกันเป็น vancomycin ทน enterococci (ที่รู้จักกันว่า VRE) ซึ่งสามารถทนต่อยาเสพติดแม้แต่ของรีสอร์ทสุดท้ายที่ออกจากการขอความช่วยเหลือน้อยมากสำหรับการรักษา physicians.16

III

ต้นกำเนิดของความต้านทานยาปฏิชีวนะและเส้นทางที่มีศักยภาพเพื่อแก้ไขปัญหา

ตามที่ NIAID, สาเหตุที่กว้างขึ้นสำหรับการต้านทานอาจรวมถึงต่อไปนี้:
1 การใช้งานที่ไม่เหมาะสมโดยแพทย์
2 การวินิจฉัยไม่เพียงพอนำไปสู่​​การใช้ยาปฏิชีวนะออกฤทธิ์กว้างเมื่อหนึ่งที่เฉพาะเจาะจงอาจจะดีกว่าหรือที่นำไปสู่​​การใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาโรคติดเชื้อไวรัส
3 การใช้ในโรงพยาบาลเนื่องจากการใช้งานหนักและการสัมผัสใกล้ชิดของผู้ป่วยที่ป่วย
4 การใช้ทางการเกษตรโดยเฉพาะอย่างยิ่งในอาหารสัตว์แม้ว่า NIAID ยอมรับว่ามีการอภิปรายเกี่ยวกับผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชน

CDC ระบุว่า "การใช้อย่างแพร่หลายของยาปฏิชีวนะส่งเสริมการแพร่กระจายของความต้านทานยาปฏิชีวนะ การใช้สมาร์ทของยาปฏิชีวนะเป็นกุญแจสำคัญในการควบคุมการแพร่กระจายของความต้านทาน "17 CDC มีหลายแคมเปญเพื่อที่อยู่ความต้านทานยาปฏิชีวนะ:" Get Smart:. รู้ว่าเมื่อยาปฏิชีวนะทำงาน "แคมเปญที่มุ่งเน้นการใช้ฉลาดของยาปฏิชีวนะโดยแพทย์;" รับสมาร์ท: รู้เมื่อยาปฏิชีวนะทำงานในฟาร์ม "แคมเปญที่เน้นการใช้ยาปฏิชีวนะในการตั้งค่าทางการเกษตรและ" แคมเปญเพื่อป้องกันการดื้อยาต้านจุลชีพในการตั้งค่าการดูแลสุขภาพ ".

อื่น ๆ เช่นสถาบันการแพทย์, มีข้อเสนอแนะความจำเป็นสำหรับการดำเนินการเพิ่มเติมเช่นแรงจูงใจที่จะนำยาปฏิชีวนะมากขึ้นเพื่อตลาดนโยบายที่ก้าวร้าวมากขึ้นเพื่อป้องกันการติดเชื้อการดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้องเฝ้าระวังความเข้มแข็งและความพยายามเพิ่มขึ้นในการพัฒนาวัคซีนและ production.18

IV

พยาน

พยานต่อไปนี้ได้รับเชิญไปเป็นพยาน:

16 NIAID, ยาต้านจุลชีพความต้านทาน (ยา): Vancomycin ทน enterococci (VRE) (ออนไลน์ที่ www.niaid.nih.gov / หัวข้อ / antimicrobialResistance / ตัวอย่าง / VRE / Pages / default.aspx ) (เข้าถึง 19 เมษายน 2010)
17 CDC, รับสมาร์ท: รู้เมื่อยาปฏิชีวนะทำงานของยาปฏิชีวนะคำถามและคำตอบต้านทาน (ออนไลน์ได้ที่ www.cdc.gov / getsmart / ยาปฏิชีวนะที่ใช้งาน / anitbiotic-ต้านทาน faqs.html- ) (เข้าถึง 19 เมษายน 2010)
18 สถาบันการแพทย์, ภัยคุกคามของจุลินทรีย์เพื่อสุขภาพ: อุบัติการตรวจสอบและการตอบสนอง (2003)

โทมัส Frieden, MD, MPH ศูนย์อำนวยการป้องกันและควบคุมโรค
แอนโธนี Fauci, MD กรรมการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อ

Medizone นานาชาติ , Inc
กล่องไปรษณีย์ 742
Stinson Beach, CA 94970
โทรศัพท์: 415-868-0300
โทรสาร: 415-868-2344

ข่าวประชาสัมพันธ์ฉบับนี้ประกอบด้วยข้อความคาดการณ์ล่วงหน้าที่ต้องการหาบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและความไม่แน่นอนที่สำคัญซึ่งรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เฉพาะผลจากการศึกษาทางคลินิกอย่างต่อเนื่องภาวะเศรษฐกิจและพัฒนาผลิตภัณฑ์เทคโนโลยีที่มีประสิทธิภาพการผลิตความต้องการสินค้าผลิตภัณฑ์ที่สามารถแข่งขันได้สภาพแวดล้อมการแข่งขันการทดสอบที่ประสบความสำเร็จ และปัญหาด้านการกำกับดูแลของรัฐบาล ความเสี่ยงที่จะมีการระบุเพิ่มเติมในเอกสารที่ บริษัท ยื่นทำด้วยหลักทรัพย์และตลาดหลักทรัพย์

โพสต์ Tweet นี้

Tags: การพิจารณารัฐสภา ที่ได้มาโรงพยาบาลติดเชื้อ