В Конгрессе США слушаний по Резистентность к антибиотикам бактерий угрозу для здоровья населения

Добавлено в следующие категории: Исследования и внутрибольничного инфицирования функциями основного

Резистентность к антибиотикам и угрозу для здоровья населения

Слушаниях в Конгрессе: Подкомитет по здравоохранению Резистентность к антибиотикам и угрозу для здоровья населения
Слушания - подкомитета по вопросам здравоохранения
Средой, 28 апреля 2010 13:02

Подкомитет по вопросам здравоохранения состоялось слушание озаглавленной «Резистентность к антибиотикам и угрозу для здоровья населения" в среду, 28 апреля 2010 года. Слушание исследовал феномен устойчивости к антибиотикам и влияние она оказывает на здоровье человека.

Свидетели

Томас Фриден, MD, MPH, директор Центра по контролю и профилактике заболеваний
Энтони Фаучи, доктор медицинских наук, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний

МЕМОРАНДУМ
26 апреля 2010
Членам Подкомитета по вопросам здравоохранения
Отец: Комитет по энергетике и торговле персонала
Re: Подкомитет слушания по антибиотикорезистентности

В среду, 28 апреля 2010 года в 2:00 вечера в комнате 2123 здания Рейберн Дом Офис, Подкомитет по здравоохранению проведет слушания озаглавленной «Резистентность к антибиотикам и угрозу для здоровья населения". Слушания будут изучать феномен устойчивости к антибиотикам и влияние она оказывает на здоровье человека.

I.

ВВЕДЕНИЕ: бактерии, антибиотики и устойчивостью к антибиотикам
Бактерии являются микроскопические организмы, которые находятся как внутри, так естественно, так и вне наших тел. Иногда бактерии могут быть безвредными или даже полезными. Есть сотни триллионов или так бактерии, которые живут в кишечнике человека и может помочь процессу питания и защитить людей от недружественных germs1. В других случаях, бактерии могут быть вредны для людей, заражая тела (например, стрептококковой инфекции горла). Вирусы отличаются от бактерий, но и микроскопические организмы, которые могут инфицировать организм (вирусная инфекция верхних дыхательных путей, обычно называют холодный).

Антибиотики бороться с инфекциями, убивая или подавляя рост бактерий. Эти препараты могут быть спасением людей и существенно сократить заболеваемость и смертность, начиная с изобретения
1 NIAID, бактериальные инфекции: Рождение Кишечные экосистем (на сайте www.niaid.nih.gov / тем / bacterialInfections / страниц / intestinalecosystem.aspx ) (по состоянию на 19 апреля 2010).
пенициллина в 1927,2 антибиотики полезны только против бактерий и не вирусы. Противовирусные препараты могут быть использованы против вирусов.

Устойчивость к антибиотикам является "способность бактерий и других микробов, чтобы противостоять воздействию антибиотиков. Устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии изменить в некотором роде, что уменьшает или устраняет эффективность препаратов, химических веществ и других препаратов предназначены для лечения или профилактики инфекций »3. Каждый раз, когда используются антибиотики, чувствительные бактерии погибают и устойчивых форм бактерий может выжить 0,4 Эти резистентные бактерии могут развиваться и заразить других.
Способность бактерий, устойчивые к антибиотикам может быть закодирована на одном сегменте ДНК. Эти участки ДНК могут передаваться между различными штаммами или даже разных видов бактерий, и через это перенос генов, бактерий, которые не были подвержены антибиотик может получить сопротивление со стороны других bacteria.5 Некоторые сегменты ДНК может даже кодируют устойчивость к многократным антибиотикам, и поэтому, когда бактерии приобретают, что одна часть ДНК, они могут стать устойчивыми к многим antibiotics.6

Американские Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечает, что "число бактерий, устойчивых к антибиотикам увеличилась за последнее десятилетие. Многие бактериальные инфекции становятся устойчивыми к наиболее часто назначаемых антибиотиков для лечения ". По данным Национального Института Аллергии и Инфекционных Болезней (NIAID)," многие инфекционные заболевания становятся все более трудно поддается лечению, потому что резистентных к противомикробным препаратам организмов "7. Это слушание рассмотреть последние тенденции в инфекций, которые становится все труднее контролировать.

II.
Последствия для общественного здравоохранения Резистентность к антибиотикам

2 CDC, Напряги извилины: Знайте, когда антибиотики Работа-антибиотикорезистентности Вопросы и ответы (на сайте www.cdc.gov / getsmart / антибиотикам использования / anitbiotic-сопротивления faqs.html ) (по состоянию на 19 апреля 2010).
3 CDC, Напряги извилины: Знайте, когда антибиотики Работа-антибиотикорезистентности Вопросы и ответы (на сайте www.cdc.gov / getsmart / антибиотикам использования / anitbiotic-сопротивления faqs.html ) (по состоянию на 19 апреля 2010).
4 CDC, «Напряги извилины: Знайте, когда антибиотики Рабочий Факты" (на сайте http://www.cdc.gov/getsmart/antibiotic-use/fast-facts.html ) (по состоянию на 19 апреля 2010).
5 NIAID, "Бактерии инфекций" (на сайте http://www.niaid.nih.gov/topics/bacterialinfections/Pages/default.aspx ) (по состоянию на 19 апреля 2010); NIAID ", антимикробным (наркотики) Сопротивление: Причины "(на сайте http://www.niaid.nih.gov/topics/antimicrobialResistance/Understanding/Pages/causes.aspx ) (по состоянию на 19 апреля 2010).
6 CDC, Напряги извилины: Знайте, когда антибиотики Работа-антибиотикорезистентности Вопросы и ответы (на сайте www.cdc.gov / getsmart / антибиотикам использования / anitbiotic-сопротивления faqs.html # г ) (по состоянию на 19 апреля 2010).
7 NIAID, антимикробным (наркотики) Сопротивление (на сайте www.niaid.nih.gov / тем / antimicrobialResistance / понимания / Страницы / quickFacts.aspx ) (по состоянию на 19 апреля 2010).

Многочисленные сообщает пресс выявили снижение способности современных антибиотиков для контроля смертельных заболеваний, CDC и описал устойчивости к антибиотикам в качестве "одной из наиболее актуальных проблем в мире здоровья».

Внутрибольничного инфицирования

Каждый год около двух миллионов пациентов в Соединенных Штатах получить инфекцию в больнице, и около 90000 умирают в результате этих infections.10 более 70% бактерий, вызывающих внутрибольничных инфекций устойчивы, по крайней мере один из антибиотики, наиболее часто используемые для лечения them.11 Люди, инфицированные лекарственно-устойчивых микроорганизмов, более вероятно, имеют более длинные пребывание в больнице и нуждаются в лечении с другими препаратами, которые могут быть менее эффективными и более токсичными, или более expensive.12 от 5 до 10 процентов Все больницы пациентов развиваются инфекции, что приводит к увеличению около $ 5 млрд. в годовом здравоохранения США costs.13

ВЛИЯНИЕ специфических бактерий

Некоторые устойчивые организмы получил особый интерес. В 2007 году CDC оценкам экспертов, что метициллин-устойчивый золотистый стафилококк ( MRSA ) был ответственен за примерно 94 000 инфекций и более 18000 смертей year.14 Даже молодые, здоровые пациенты погибли от этой инфекции.

Одна вспышка в относительно молодых пациентов был задокументирован CDC в 2004 году, когда начала устойчивых к антибиотикам Acinetobacter baumannii началось в ветеранов, возвращающихся из Ирака и Кувейта, со Afghanistan.15

8 Рост угрозы инфекции равнодушным к антибиотикам, New York Times (26 февраля 2010 года).

9 CDC, Напряги извилины: Знайте, когда антибиотики Работа-антибиотикорезистентности Вопросы и ответы (на сайте www.cdc.gov / getsmart / антибиотикам использования / anitbiotic-сопротивления faqs.html ) (по состоянию на 19 апреля 2010).

10 CDC, кампании по предотвращению антибиотикорезистентности в медицинских учреждениях (на сайте www.cdc.gov / drugresistance / здравоохранение / problem.htm ) (по состоянию на 19 апреля 2010).

11 CDC, кампании по предотвращению антибиотикорезистентности в медицинских учреждениях (на сайте www.cdc.gov / drugresistance / здравоохранение / problem.htm ) (по состоянию на 19 апреля 2010).

12 CDC, кампании по предотвращению антибиотикорезистентности в медицинских учреждениях (на сайте www.cdc.gov / drugresistance / здравоохранение / problem.htm ) (по состоянию на 19 апреля 2010).

13 NIAID, антимикробным (наркотики) Сопротивление: Факты (на сайте www.niaid.nih.gov / тем / antimicrobialResistance / понимания / Страницы / quickFacts.aspx ) (по состоянию на 19 апреля 2010).

14 Klevens RM, инвазивные метициллин-устойчивый золотистый стафилококк инфекции в Соединенных Штатах, Журнал Американской Медицинской Ассоциации (17 октября 2007 года).

15 CDC, Acinetobacter baumannii распространения инфекции в Военно-медицинской услуги Лечение раненых американских военнослужащих, 2002-2004, MMWR недели (19 ноября, 2004).

Другие инфекции становятся настолько устойчивы, что лишь немногие антибиотики эффективны против них. Энтерококки бактерии могут вызвать серьезные инфекции, особенно у людей, восприимчивых к инфекциям. Есть в настоящее время штаммы известны как ванкомицин-резистентный энтерококк (также известный как VRE), которые могут быть устойчивы даже к наркотикам в последней инстанции, оставляя очень мало возможностей для лечения physicians.16

III.

Происхождение резистентности к антибиотикам и потенциальные маршруты для решения проблемы

По данным NIAID, более широкие причины для сопротивления, могут включать следующее:
1. Нецелевое использование врачами.
2. Недостаточная диагностики, что приводит к использованию антибиотиков широкого спектра действия, когда определенный один может быть лучше, или приводит к использованию антибиотиков для лечения вирусных инфекций.
3. Больница использования, из-за интенсивного использования и тесного контакта между больным пациентам
4. Сельскохозяйственного использования, в частности, корма для животных, хотя и признает, NIAID ведутся споры о воздействия на здоровье населения.

CDC утверждает, что "широкое применение антибиотиков способствует распространению устойчивости к антибиотикам. Разумное использование антибиотиков является ключом к борьбе с распространением сопротивления "17 CDC имеет несколько кампании по борьбе с резистентностью к антибиотикам:« Напряги извилины. Знайте, когда антибиотики Работа "кампании, которая направлена ​​на рациональное использование антибиотиков врачами;" Напряги извилины: Знайте, когда антибиотики работать на ферме "кампании, которая направлена ​​на использование антибиотиков в сельскохозяйственном настройки, а также" кампании по предотвращению антибиотикорезистентности в медицинских учреждениях ".

Другие, такие как Институт медицины, предложил необходимость дополнительных действий, таких, как стимулы, чтобы принести больше антибиотиков на рынок, более агрессивной политики в области предупреждения здравоохранения-ассоциированных инфекций, укрепление надзора и активизировать усилия в разработке вакцин и production.18

IV.

СВИДЕТЕЛИ

Следующие свидетели были приглашены для дачи показаний:

16 NIAID, антимикробным (наркотик) сопротивление: ванкомицин-резистентный энтерококк (VRE) (на сайте www.niaid.nih.gov / тем / antimicrobialResistance / Примеры / VRE / Pages / default.aspx ) (по состоянию на 19 апреля 2010 года).
17 CDC, Напряги извилины: Знайте, когда антибиотики Работа-антибиотикорезистентности Вопросы и ответы (на сайте www.cdc.gov / getsmart / антибиотикам использования / anitbiotic-сопротивления faqs.html ) (по состоянию на 19 апреля 2010).
18 Институт медицины, Микробные угрозы здоровью: возникновение, обнаружение и характеристика (2003).

Томас Фриден, MD, MPH директора Центров по контролю и профилактике заболеваний
Энтони Фаучи, директор MD Национального института аллергии и инфекционных заболеваний

Medizone Международный , Inc
Почтовый ящик 742
Стинсон Бич, Калифорния 94970
Телефон: 415-868-0300
Факс: 415-868-2344

Этот релиз содержит определенные заявления прогнозного характера, что влечет за собой значительные риски и неопределенности, включая, но не ограничиваясь этим, результаты проводимых клинических исследований, экономических условий, продуктов и технологий, эффективности производства, спрос на продукцию, конкурентоспособную продукцию, конкурентной среды, успешное тестирование и государственного регулирования вопросов. Дополнительные риски, определенные в документах, поданных компанией сделаны по ценным бумагам и биржам.

Tweet это сообщение

Теги: слушаниях в Конгрессе внутрибольничного инфицирования