Amerikanske Kongressens høringer om Antibiotikaresistens Bakterier trussel mot folkehelsen

Skrevet i disse kategoriene: Studier og sykehus ervervet Infeksjoner funksjonsrik viktigste

Antibiotikaresistens og trussel mot folkehelsen

Congressional Hearing: Subcommittee on Health antibiotikaresistens og trusselen mot folkehelsen
Høringer - underkomité for Helse
Wednesday 28. april 2010 13:02

Den Subcommittee on Health holdt en høring med tittelen "Antibiotikaresistens og trussel mot folkehelsen" på onsdag, april 28, 2010. Høringen utforsket fenomenet antibiotikaresistens og effekten det har på menneskers helse.

Vitner

Thomas Frieden, MD, MPH, direktør, Centers for Disease Control and Prevention
Anthony Fauci, MD, direktør, National Institute of Allergy og smittsomme sykdommer

MEMORANDUM
26 april 2010
Til: Medlemmer av Subcommittee på helse
Fr: Komiteen for Energy and Commerce Staff
Re: Subcommittee hørsel på Antibiotikaresistens

Onsdag 28. april 2010 kl 02:00 på rom 2123 av Rayburn House Office Building, vil Subcommittee on Health holde et rettsmøte med tittelen "Antibiotikaresistens og trussel mot folkehelsen". Høringen vil utforske fenomenet antibiotikaresistens og effekten det har på menneskers helse.

INNLEDNING: bakterier, antibiotika og antibiotikaresistens
Bakterier er mikroskopiske organismer som finnes naturlig både i og utenfor våre kropper. Noen ganger bakterier kan være harmløse eller til og med fordelaktig. Det er noen hundre billioner eller så bakterier som lever i en persons tarmen og kan hjelpe prosessen mat og beskytte mennesker fra uvennlige germs1. Til andre tider, kan bakterier være skadelig for mennesker ved å infisere kroppen (f.eks strep infeksjoner i halsen). Virus er forskjellige fra bakterier, men er også mikroskopiske organismer som kan infisere kroppen (en viral infeksjon i øvre luftveier kalles vanligvis en kald).

Antibiotika bekjempe infeksjoner ved å drepe eller hemme veksten av bakterier. Disse stoffene kan være livreddende og har dramatisk redusert sykdom og død siden oppfinnelsen av
1 NIAID, bakterielle infeksjoner: fødsel av en Intestinal Økosystem (online på www.niaid.nih.gov / emner / bacterialInfections / sider / intestinalecosystem.aspx ) (åpnet 19 april 2010).
penicillin i 1927.2 Antibiotika er bare nyttig mot bakterier og ikke virus. Antivirale medikamenter kan brukes mot virus.

Antibiotikaresistens er "evnen av bakterier eller andre mikrober å motstå virkningene av et antibiotikum. Antibiotikaresistens oppstår når bakterier endre på noen måte som reduserer eller eliminerer effekten av legemidler, kjemikalier eller andre agenter som skal kurere eller forebygge infeksjoner. "3 Hver gang antibiotika brukes, er sensitive bakterier drepes og resistente former av bakterien kan overleve .4 Disse resistente bakteriene kan da blomstre og smitte andre.
Muligheten for bakterier å være motstandsdyktig mot et antibiotikum kan kodes på et enkelt segment av DNA. Disse DNA segmenter kan overføres mellom ulike stammer eller enda ulike arter av bakterier, og gjennom dette genoverføring, kan bakterier som ble aldri utsatt for antibiotika erverve motstand fra andre bacteria.5 Noen DNA-segmenter kan også kode resistens mot flere antibiotika, og så når bakterier erverve som enkelt stykke DNA, kan de bli resistente mot mange antibiotics.6

Den amerikanske Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bemerker at "antallet bakterier resistente mot antibiotika har økt i det siste tiåret. Mange bakterielle infeksjoner blir resistente mot de mest foreskrevne antibiotika behandlinger. "Ifølge National Institute of Allergy og smittsomme sykdommer (NIAID)," mange smittsomme sykdommer er stadig vanskeligere å behandle på grunn av antimikrobielle-resistente organismer. "7 Denne høringen vil undersøke den siste trenden i infeksjoner som har blitt vanskeligere å kontrollere.

II.
Innvirkning på folkehelsen av antibiotikaresistens

2 CDC, Get Smart: Vit når antibiotika Arbeid-antibiotikaresistens Spørsmål og svar (online på www.cdc.gov / getsmart / antibiotika-bruk / anitbiotic-motstand-faqs.html ) (åpnet 19 april 2010).
3 CDC, Get Smart: Vit når antibiotika Arbeid-antibiotikaresistens Spørsmål og svar (online på www.cdc.gov / getsmart / antibiotika-bruk / anitbiotic-motstand-faqs.html ) (åpnet 19 april 2010).
4 CDC, "Get Smart: Vit når antibiotika Work-Raske fakta" (online på http://www.cdc.gov/getsmart/antibiotic-use/fast-facts.html ) (åpnet 19 april 2010).
5 NIAID, "bakterier Infeksjoner" (online på http://www.niaid.nih.gov/topics/bacterialinfections/Pages/default.aspx ) (åpnet 19 april 2010), NIAID, "Antimikrobielle (Drug) Resistance: Årsaker "(online på http://www.niaid.nih.gov/topics/antimicrobialResistance/Understanding/Pages/causes.aspx ) (åpnet 19 april 2010).
6 CDC, Get Smart: Vit når antibiotika Arbeid-antibiotikaresistens Spørsmål og svar (online på www.cdc.gov / getsmart / antibiotika-bruk / anitbiotic-motstand-faqs.html # d ) (åpnet 19 april 2010).
7 NIAID, Antimicrobial (Drug) Resistance (online på www.niaid.nih.gov / temaer / antimicrobialResistance / Understanding / Pages / quickFacts.aspx ) (åpnet 19 april 2010).

Tallrike presseomtale har markert redusert evne moderne antibiotika for å kontrollere dødelige sykdommer, og CDC har beskrevet antibiotikaresistens som "en av verdens mest presserende helseproblemer."

HOSPITAL infeksjoner ervervet

Hvert år nesten to millioner pasienter i USA får en infeksjon på et sykehus, og om 90 000 dør som følge av disse infections.10 Mer enn 70% av bakteriene som forårsaker er sykehus-infeksjoner ervervet resistente mot minst én av de antibiotika som oftest brukes til å behandle them.11 mennesker smittet med resistente organismer er mer sannsynlig å ha lengre sykehusopphold og krever behandling med andre legemidler som kan være mindre effektive, mer giftig, eller mer expensive.12 Mellom 5 og 10 prosent av alle sykehuspasienter utvikle en infeksjon, som fører til en økning på ca $ 5 milliarder i årlige amerikanske helsevesenet costs.13

IMPACT av spesifikke bakterier

Enkelte resistente organismer har fått spesiell interesse. I 2007, CDC eksperter anslått at meticillinresistente Staphylococcus aureus ( MRSA ) var ansvarlig for omtrent 94 000 infeksjoner og over 18 000 dødsfall hvert year.14 Selv unge, friske pasienter ble drept av denne infeksjonen.

Ett utbrudd i relativt unge pasienter ble dokumentert av CDC i 2004, da et utbrudd av antibiotika-resistente Acinetobacter baumannii begynte i veteraner tilbake fra Irak og Kuwait og fra Afghanistan.15

8 Rising Trussel av infeksjoner uberørt av antibiotika, New York Times (26 februar 2010).

9 CDC, Get Smart: Vit når antibiotika Arbeid-antibiotikaresistens Spørsmål og svar (online på www.cdc.gov / getsmart / antibiotika-bruk / anitbiotic-motstand-faqs.html ) (åpnet 19 april 2010).

10 CDC, kampanje for å hindre resistensutvikling i helsevesenet (online på www.cdc.gov / drugresistance / helse / problem.htm ) (åpnet 19 april 2010).

11 CDC, kampanje for å hindre resistensutvikling i helsevesenet (online på www.cdc.gov / drugresistance / helse / problem.htm ) (åpnet 19 april 2010).

12 CDC, kampanje for å hindre resistensutvikling i helsevesenet (online på www.cdc.gov / drugresistance / helse / problem.htm ) (åpnet 19 april 2010).

13 NIAID, Antimicrobial (Drug) Resistance: korte fakta (online på www.niaid.nih.gov / temaer / antimicrobialResistance / Understanding / Pages / quickFacts.aspx ) (åpnet 19 april 2010).

14 Klevens RM, krenkende meticillinresistente Staphylococcus aureus infeksjoner i USA, Journal of American Medical Association (17 oktober 2007).

15 CDC, Acinetobacter baumannii infeksjoner blant pasienter ved Military Medical fasiliteter Behandlende skadde amerikanske tjenesten medlemmer, 2002-2004 og MMWR Ukentlig (19 november 2004).

Andre infeksjoner er blitt så motstandsdyktig at få antibiotika er effektiv mot dem. Enterokokker bakterier kan forårsake alvorlige infeksjoner, spesielt hos personer utsatt for infeksjoner. Det er nå stammer kjent som vancomycin-resistente enterokokker (også kjent som VRE) som kan være resistent mot selv de stoffene som en siste utvei, og etterlater svært lite regress for behandling physicians.16

III.

ORIGINS av antibiotikaresistens og potensielle RUTER å løse problemet

Ifølge NIAID, kunne de bredere årsakene til motstanden omfatter følgende:
1. Upassende bruk av leger.
2. Utilstrekkelige diagnostikk, fører til bruk av bredspektrede antibiotika når en bestemt en kanskje bedre, eller som fører til bruk av antibiotika for å behandle virusinfeksjoner.
3. Hospital bruk, på grunn av tung bruk og den tette kontakten mellom syke pasienter
4. Landbruket, særlig i dyrefôr, men NIAID erkjenner det er debatt om innvirkning på folkehelsen.

CDC sier at "utstrakt bruk av antibiotika fremmer spredning av antibiotikaresistens. Smart bruk av antibiotika er nøkkelen til å kontrollere spredningen av motstand "17 CDC har flere kampanjer for å ta antibiotikaresistens:" Get Smart:. Vite når Antibiotika Arbeid "-kampanjen, som fokuserer på fornuftig bruk av antibiotika av leger, den" Get Smart: Vit når antibiotika arbeidet på gården "-kampanjen, som fokuserer på bruk av antibiotika i landbruks-innstillinger, og den" kampanje for å hindre resistensutvikling i helsevesenet ".

Andre, som Institute of Medicine, har foreslått behovet for ytterligere tiltak, slik som insentiver for å bringe flere antibiotika til markedet, til mer aggressive politikk forebygge helsetjenester-infeksjoner, forsterket overvåking og økt innsats i utvikling av vaksiner og production.18

IV.

VITNER

Følgende vitner har blitt invitert til å vitne:

16 NIAID, Antimicrobial (narkotika) motstand: vancomycin-resistente enterokokker (VRE) (online på www.niaid.nih.gov / temaer / antimicrobialResistance / Eksempler / VRE / Pages / default.aspx ) (besøkt 19 april 2010).
17 CDC, Get Smart: Vit når antibiotika Arbeid-antibiotikaresistens Spørsmål og svar (online på www.cdc.gov / getsmart / antibiotika-bruk / anitbiotic-motstand-faqs.html ) (åpnet 19 april 2010).
18 Institute of Medicine, Mikrobielle helsetrusler: Fremvekst, deteksjon og Response (2003).

Thomas Frieden, MD, MPH Direktør Centers for Disease Control and Prevention
Anthony Fauci, MD Director National Institute of Allergy og smittsomme sykdommer

Medizone International , Inc.
Post Office Box 742
Stinson Beach, 94970 CA
Telefon: 415-868-0300
Fax: 415-868-2344

Denne utgivelsen inneholder visse fremtidsrettede uttalelser som involverer betydelige risikoer og usikkerheter, inkludert, men ikke begrenset til, resultatene av pågående kliniske studier, økonomiske forhold, produkt-og teknologiutvikling, produksjonseffektivitet og produkt etterspørsel, konkurransedyktige produkter, konkurransedyktig miljø, vellykket testing og regjeringen regulatoriske spørsmål. Ytterligere risikoer er identifisert i bedriftens registreringer gjort med Securities and Exchange Commission.

Aksje og nyt: