דיוני הקונגרס של ארה"ב על האיום ההתנגדות חיידקים לאנטיביוטיקה לבריאות הציבור

פורסם בקטגוריות אלה: לימודים רכשה החולים זיהומים בתכונות העיקריות

עמידות לאנטיביוטיקה איום על בריאות הציבור

שימוע בקונגרס: ועדת המשנה על בריאות ההתנגדות לאנטיביוטיקה איום על בריאות הציבור
הדיונים - ועדת המשנה על בריאות
יום רביעי, 28 אפריל, 2010 13:02

ועדת המשנה לבריאות קיימה דיון בנושא "עמידות לאנטיביוטיקה איום על בריאות הציבור" על יום רביעי, 28 אפריל, 2010. בדיון בחנו את התופעה של עמידות לאנטיביוטיקה וההשפעות שיש לכך על בריאות האדם.

עדי

תומס פרידן, MD, MPH מנהל, המרכז לבקרת מחלות ומניעתן
אנטוני פוסי, MD, מנהל המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות

תזכיר
26 אפריל 2010
אל: חברי ועדת המשנה לבריאות
האב: ועדת האנרגיה והמסחר צוות
Re: שמיעה ועדת המשנה על עמידות לאנטיביוטיקה

על יום רביעי, 28 אפריל, 2010, בשעה 02:00 בחדר 2123 של בניין בית משרד רייבורן, ועדת המשנה לבריאות תקיים שימוע בנושא "עמידות לאנטיביוטיקה איום על בריאות הציבור". הדיון יבחן את התופעה של עמידות לאנטיביוטיקה וההשפעות שיש לכך על בריאות האדם.

א

מבוא: חיידקים, אנטיביוטיקה עמידות לאנטיביוטיקה
חיידקים הם אורגניזמים מיקרוסקופיים הנמצאים באופן טבעי ומחוצה של גופנו. לפעמים החיידקים יכול להיות מזיק או מועיל גם. יש מאה טריליון דולר או יותר חיידקים החיים במעי האדם ויכול לעזור מזון תהליך להגן על אנשים מפני germs1 ידידותיות. בפעמים אחרות, החיידקים עלולים לגרום נזק לבני אדם על ידי הדבקה של הגוף (לדוגמה, זיהומים של הסטרפטוקוקוס בגרון). וירוסים שונים מחיידקים, אלא גם אורגניזמים מיקרוסקופיים שיכולים להדביק את הגוף (זיהום ויראלי של דרכי הנשימה העליונות נקרא בדרך כלל קר).

אנטיביוטיקה להילחם בזיהומים על ידי הריגת או מעכב את התפתחותם של חיידקים. תרופות אלו יכולות להציל חיים ואת צמצמו באופן משמעותי את המחלה והמוות מאז המצאת
1 NIAID, זיהומים חיידקיים: לידה של המערכת האקולוגית המעי (מקוון ב www.niaid.nih.gov / נושאים / bacterialInfections / pages / intestinalecosystem.aspx ) (כניסה 19 אפריל 2010).
פניצילין ב 1927.2 אנטיביוטיקה שימושי רק נגד חיידקים ולא וירוסים. תרופות אנטי ניתן להשתמש נגד וירוסים.

עמידות לאנטיביוטיקה היא "היכולת של חיידקים או חיידקים אחרים לעמוד בפני השפעות האנטיביוטיקה. עמידות לאנטיביוטיקה מתרחשת כאשר החיידק לשנות באופן כלשהו את זה מפחית או מבטל את היעילות של תרופות, כימיקלים, או סוכנים אחרים שנועדו לרפא או למנוע זיהומים ". 3 כל פעם אנטיביוטיקה משמשים, חיידקים רגישים נהרגים וצורות עמידים של החיידק יכול לשרוד .4 אלו חיידקים עמידים יכולים לשגשג להדביק אחרים.
היכולת של חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה יכול להיות מקודד על קטע אחד של DNA. מגזרים אלה דנ"א ניתן להעביר זנים שונים או בין מינים שונים ואפילו של חיידקים, באמצעות העברת הגן הזה, חיידקים שלא נחשפו לאנטיביוטיקה יכול לרכוש את ההתנגדות מ bacteria.5 אחר קטעי דנ"א מסוימים יכולים אפילו לקודד עמידות לאנטיביוטיקה מרובים, וכך, כאשר חיידקים לרכוש את יחידה בודדת של DNA, הם יכולים להיות עמידים בפני antibiotics.6 רבים

המרכז האמריקני לפיקוח על מחלות ומניעתן (CDC) מציין כי "מספר חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה גדל בעשור האחרון. זיהומים חיידקיים רבים נעשים עמידים לטיפולים אנטיביוטיים ביותר שנקבעו בדרך כלל. "על פי המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות מידבקות (NIAID)," מחלות זיהומיות רבות קשה יותר ויותר לטיפול בגלל מיקרוביאלית אורגניזמים עמידים. "7 דיון זה לבחון את המגמה האחרונה זיהומים שהפכו יותר קשה לשלוט.

השנייה.
בריאות השפעה ציבורית של עמידות לאנטיביוטיקה

2 ה-CDC, לקבל חכם: לדעת מתי אנטיביוטיקה עבודה, אנטיביוטיקה ההתנגדות שאלות ותשובות (מקוון ב www.cdc.gov / getsmart / אנטיביוטיקה, שימוש / anitbiotic-התנגדות faqs.html ) (כניסה 19 אפריל 2010).
3 ה-CDC, לקבל חכם: לדעת מתי אנטיביוטיקה עבודה, אנטיביוטיקה ההתנגדות שאלות ותשובות (מקוון ב www.cdc.gov / getsmart / אנטיביוטיקה, שימוש / התנגדות anitbiotic-faqs.html ) (כניסה 19 אפריל 2010).
4 ה-CDC, "קבל חכם: לדעת מתי אנטיביוטיקה עבודה, דפי מידע" (באינטרנט http://www.cdc.gov/getsmart/antibiotic-use/fast-facts.html ) (כניסה 19 אפריל 2010).
5 NIAID, "חיידקים זיהומים" (באינטרנט http://www.niaid.nih.gov/topics/bacterialinfections/Pages/default.aspx ) (כניסה 19 אפריל 2010); NIAID, "מיקרוביאלית (תרופות) ההתנגדות: הגורמים "(באינטרנט http://www.niaid.nih.gov/topics/antimicrobialResistance/Understanding/Pages/causes.aspx ) (כניסה 19 אפריל 2010).
6 ה-CDC, לקבל חכם: לדעת מתי אנטיביוטיקה עבודה, אנטיביוטיקה ההתנגדות שאלות ותשובות (מקוון ב www.cdc.gov / getsmart / אנטיביוטיקה, שימוש / anitbiotic-התנגדות faqs.html # ד ) (כניסה 19 אפריל 2010).
7 NIAID, Antimicrobial (תרופות) ההתנגדות (מקוון ב www.niaid.nih.gov / נושאים / antimicrobialResistance / הבנת / דפים / quickFacts.aspx ) (כניסה 19 אפריל 2010).

הדיווחים הרבים הדגישו את היכולת ירידה של אנטיביוטיקה המודרניים לשלוט במחלות קטלניות, ו-CDC תיאר עמידות לאנטיביוטיקה בשם "אחד בעולם לבעיות הדחופות ביותר לבריאות."

רכשה החולים זיהומים

בכל שנה כמעט שני מיליון חולים בארצות הברית לקבל זיהום בבית החולים, וכ 90,000 למות כתוצאה% אלה infections.10 יותר מ 70 של חיידקים הגורמים זיהומים שקורים בבתי חולים עמידים לפחות אחד האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר לטיפול them.11 נשאי אורגניזמים עמידים לתרופה יש סיכוי גבוה יותר יש נשאר בבית החולים עוד דורשים טיפול עם תרופות אחרות, עשויה להיות יעילה פחות, רעילים יותר, או יותר expensive.12 בין 5 ל 10 אחוז כל החולים בבית החולים מפתחים זיהום, מה שמוביל לעלייה של כ - 5 מיליארד דולר בשנה בארה"ב הבריאות costs.13

השפעה של חיידקים מסויימים

כמה אורגניזמים עמידים משכו עניין מסוים. בשנת 2007, מומחים מעריכים כי ה-CDC methicillin עמיד סטפילוקוקוס אוראוס ( MRSA ) היה אחראי על כ 94,000 זיהומים מעל 18,000 מקרי מוות בכל year.14 אפילו צעירים, בריאים, חולים נהרגו על ידי נגיף זה.

אחד פרוץ בחולים צעירים יחסית, תועד על ידי ה-CDC בשנת 2004, כאשר התפרצות של אנטיביוטיקה עמיד Acinetobacter baumannii החל ותיקי חוזרים מעיראק לכווית מ Afghanistan.15

8 האיום העולה של זיהומים מתרגש אנטיביוטיקה, ניו יורק טיימס (26 פבואר 2010).

9-CDC, לקבל חכם: לדעת מתי אנטיביוטיקה עבודה, אנטיביוטיקה שאלות ותשובות ההתנגדות (מקוון ב www.cdc.gov / getsmart / לאנטיביוטיקה שימוש / anitbiotic-התנגדות faqs.html ) (כניסה 19 אפריל 2010).

10 ה-CDC, קמפיין למניעת ההתנגדות Antimicrobial בהגדרות בריאות (מקוון ב www.cdc.gov / drugresistance / בריאות / problem.htm ) (כניסה 19 אפריל 2010).

11 ה-CDC, קמפיין למניעת ההתנגדות Antimicrobial בהגדרות בריאות (מקוון ב www.cdc.gov / drugresistance / בריאות / problem.htm ) (כניסה 19 אפריל 2010).

12 ה-CDC, קמפיין למניעת ההתנגדות Antimicrobial בהגדרות בריאות (מקוון ב www.cdc.gov / drugresistance / בריאות / problem.htm ) (כניסה 19 אפריל 2010).

13 NIAID, Antimicrobial (תרופות) ההתנגדות: בקצרה (באופן מקוון ב www.niaid.nih.gov / נושאים / antimicrobialResistance / הבנת / דפים / quickFacts.aspx ) (כניסה 19 אפריל 2010).

14 Klevens RM, פולשים Methicillin עמידים זיהומים סטפילוקוקוס אאוראוס בארצות הברית, כתב העת של איגוד הרפואה האמריקני (אוקטובר 17, 2007).

15 ה-CDC, Acinetobacter baumannii זיהומים בקרב חולים ובמתקנים רפואיים צבאיים טיפול נפצעו משתמשים בארה"ב שירות, 2002-2004, MMWR שבועיות (19 נובמבר 2004).

זיהומים אחרים הופכים להיות עמידים לאנטיביוטיקה, כך כמה הם יעילים נגדם. חיידקים Enterococci יכול לגרום לזיהומים קשים, במיוחד אצל אנשים רגישים לזיהומים. כיום יש זנים המכונה vancomycin עמיד Enterococci (הידוע גם בשם VRE) אשר יכול להיות עמיד אפילו תרופות של מוצא אחרון, ומשאיר מעט מאוד להזדקק לטיפול physicians.16

ג.

המקורות של עמידות לאנטיביוטיקה בקווים פוטנציאליים לטפל בבעיה

על פי NIAID, הסיבות להתנגדות רחבה יכול לכלול:
1. שימוש לא הולם על ידי רופאים.
2. אבחון לקוי, מה שגרם להשתמש באנטיביוטיקה ספקטרום רחב, כאשר אחד ספציפי יכול להיות טוב יותר, או המוביל השימוש באנטיביוטיקה לטיפול בזיהומים ויראליים.
3. השימוש החולים, בשל שימוש כבד קשר הדוק בין חולים
4. שימוש חקלאי, בעיקר מזון לבעלי חיים, אם כי NIAID מודה שיש ויכוח לגבי ההשפעה על בריאות הציבור.

ה-CDC מציין כי השימוש "הנרחב באנטיביוטיקה מעודד את התפשטות עמידות לאנטיביוטיקה. שימוש חכם של אנטיביוטיקה היא המפתח לשליטה על התפשטות ההתנגדות "17-CDC יש מספר מסעות פרסום כדי לטפל עמידות לאנטיביוטיקה:" קבל חכם:. לדעת מתי אנטיביוטיקה עבודה "הקמפיין, המתמקד בשימוש מושכל באנטיביוטיקה על ידי רופאים;" קבל חכם: לדעת מתי אנטיביוטיקה העבודה על "הקמפיין, המתמקד בשימוש באנטיביוטיקה הגדרות חקלאיים וכן" חוות קמפיין למניעת ההתנגדות Antimicrobial בהגדרות בריאות ".

אחרים, כגון המכון לרפואה, הראו את הצורך בפעולות נוספות, כגון תמריצים להביא אנטיביוטיקה יותר לשוק, מדיניות אגרסיבית יותר כדי למנוע הבריאות הקשורים בזיהומים, מעקב התחזק, ומאמצים מוגברים בפיתוח החיסון ו production.18

IV.

כעדים

העדים הבאים הוזמנו להעיד:

16 NIAID, Antimicrobial (סמים) התנגדות: vancomycin עמיד Enterococci (VRE) (מקוון ב www.niaid.nih.gov / נושאים / antimicrobialResistance / דוגמאות / VRE / דפים / default.aspx ) (כניסה 19 אפריל 2010).
17 ה-CDC, לקבל חכם: לדעת מתי אנטיביוטיקה עבודה, אנטיביוטיקה ההתנגדות שאלות ותשובות (מקוון ב www.cdc.gov / getsmart / אנטיביוטיקה, שימוש / anitbiotic-התנגדות faqs.html ) (כניסה 19 אפריל 2010).
18 המכון לרפואה, איומים מיקרוביאלית לבריאות: התגבשות, איתור, והתגובה (2003).

תומס פרידן, MD, מנהל קמ"ש המרכז לבקרת מחלות ומניעתן
אנטוני פוסי, MD מנהל המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות

Medizone International , Inc
תבת דואר 742
סטינסון ביץ', קליפורניה 94970
טלפון: 415-868-0300
פקס: 415-868-2344

גרסה זו מכילה בהתבטאויות צופות פני עתיד מסוימים שכרוכים בו סיכונים ואי ודאויות משמעותיים, כולל, אך לא רק, על תוצאות מחקרים קליניים שוטפים, תנאים כלכליים, פיתוח מוצרים, טכנולוגיות יעילות הייצור, הביקוש למוצר, מוצרים תחרותיים, הסביבה התחרותית, בדיקה מוצלחת והממשלה בנושאים רגולטוריים. סיכונים נוספים מזוהים בדיווחים של החברה שנעשו עם לניירות ערך.

ציוץ זה פוסט

תגיות: הקונגרס השימועים החולים רכשה זיהומים