US Löggjafarþings Yfirheyrslur á þol gegn sýklalyfjum bakteríur ógn við lýðheilsu

Sent í þessum flokkum: Rannsóknir og Hospital Kaup Sýkingar lögun-helstu

Þol gegn sýklalyfjum og ógn við lýðheilsu

Congressional Heyrnartæki: undirnefnd á heilbrigðissviði þol gegn sýklalyfjum og ógn við lýðheilsu
Yfirheyrslur - undirnefnd um heilbrigðismál
Miðvikudagur, 28. apríl, 2010 13:02

Í undirnefnd um heilbrigði hélt heyrn sem ber yfirskriftina "þol gegn sýklalyfjum og ógn við lýðheilsu" á miðvikudaginn, apríl 28, 2010. Dómþingið kannaði fyrirbæri þol gegn sýklalyfjum og áhrif það hefur á heilsu manna.

Vitni

Thomas Frieden, MD, MPH, framkvæmdastjóri, Centers for Disease Control og varnir
Anthony Fauci, MD, framkvæmdastjóri, National Institute of ofnæmi og Smitsjúkdómar

STOFN
26 apr, 2010
Til: aðildarríki undirnefnd um heilbrigðismál
Fr: Nefnd um orku-og viðskiptaráðherra starfsmannaskrá
Re: undirnefnd Heyrnartæki á þol gegn sýklalyfjum

Á miðvikudaginn, apríl 28, 2010 á 2:00 PM í herbergi 2123 á Rayburn House Office Building, sem undirnefnd um heilbrigði mun halda heyrn sem ber yfirskriftina "þol gegn sýklalyfjum og ógn við lýðheilsu". Dómþingið mun kanna fyrirbæri þol gegn sýklalyfjum og áhrif það hefur á heilsu manna.

I.

INNGANGUR: bakteríur, sýklalyfjum og þol gegn sýklalyfjum
Bakteríur eru smásjá lífverur sem finnast sjálfsagt bæði innan og utan líkama okkar. Stundum bakteríur geta vera skaðlaus eða jafnvel jákvæð. Það eru hundrað trilljón eða svo bakteríur sem lifa í meltingarvegi fólks og getur hjálpað ferli mat og vernda fólk frá óvingjarnlegur germs1. Á öðrum tímum, bakteríur geta verið skaðleg mönnum með því að smitun á líkamann (td streptokokka sýkingar í hálsi). Veirur eru mismunandi frá bakteríum en er einnig smásjá lífverur sem geta lagst á líkamanum (veirusýking í efri öndunarvegi er yfirleitt kallað kalt).

Sýklalyf vinna á sýkingum með því að drepa eða hamlar vöxt baktería. Þessi lyf geta verið björgunarbúnaður og hafa verulega dregið úr veikindum og dauða þar sem uppfinningu
1 NIAID, bakteríu Sýkingar: Fæðing um þarma vistkerfi (Online á www.niaid.nih.gov / efni / bacterialInfections / pages / intestinalecosystem.aspx ) (nálgast 19 apr 2010).
penicillin í 1927.2 sýklalyfjum eru einungis gagnleg gegn bakteríum og ekki vírusa. Veirusýkingalyf lyf er hægt að nota gegn vírusum.

Þol gegn sýklalyfjum er "getu baktería eða aðrar örverur til að standast áhrif á sýklalyf. Þol gegn sýklalyfjum á sér stað þegar bakteríur breyta á einhvern hátt sem dregur eða útrýma virkni lyfja, efni, eða önnur lyf sem ætlað er að lækna eða koma í veg fyrir sýkingar. "3 Í hvert skipti sem sýklalyf eru notuð, viðkvæm bakteríur eru drepnir og þola gerðir baktería geta lifað .4 Þessi ónæmra baktería geta þá blómstra og smitað aðra.
The geta til bakteríur til að þola sýklalyf má umrita í dulmál á einum hluta af DNA. Þessar DNA hluti er hægt að flytja á milli mismunandi stofna eða jafnvel mismunandi tegundir af bakteríum, og með þessum genum flytja, bakteríur sem voru aldrei verða að sýklalyf geta öðlast mótstöðu frá öðrum bacteria.5 Sumir DNA hluti getur jafnvel umrita andstöðu við marga sýklalyfjum, og svo þegar bakteríur eignast að eitt stykki af DNA, þeir geta orðið ónæmir fyrir mörgum antibiotics.6

The US Centers fyrir Sjúkdómur Stjórna og varnir (CDC) fram að "fjöldi baktería sem eru ónæmir fyrir sýklalyfjum hefur aukist á síðasta áratug. Margir bakteríusýkingar eru að verða ónæmir fyrir helstu mælt sýklalyfjum meðferð. "Samkvæmt National Institute á ofnæmi og Smitsjúkdómar gr NIAID)," margir smitsjúkdómar eru sífellt erfiðara að meðhöndla vegna sýklalyf-ónæmra lífvera. "7 Þetta heyrn verður skoða nýleg stefna í sýkingum sem hafa orðið erfiðara að stjórna.

II.
Lýðheilsustöð ÁHRIF þol gegn sýklalyfjum

2 CDC, Get Smart: Vita Hvenær Sýklalyf Vinna-þol gegn sýklalyfjum Spurningar og svör (netinu á www.cdc.gov / getsmart / sýklalyfjum notkun / anitbiotic-mótstaða öllum faqs.html ) (nálgast 19 apríl 2010).
3 CDC, Get Smart: Vita Hvenær Sýklalyf Vinna-þol gegn sýklalyfjum Spurningar og svör (netinu á www.cdc.gov / getsmart / sýklalyfjum notkun / anitbiotic-mótstaða öllum faqs.html ) (nálgast 19 apríl 2010).
4 CDC, "Get Smart: Vita Þegar sýklalyf Work-Fast Staðreyndir" (á netinu á http://www.cdc.gov/getsmart/antibiotic-use/fast-facts.html~~pobj ) (nálgast 19 apríl 2010).
5 NIAID, bakteríur Sýkingar "(á netinu á http://www.niaid.nih.gov/topics/bacterialinfections/Pages/default.aspx~~pobj ) (nálgast 19 apríl 2010), NIAID, "Sýklalyfjaávísunum (vímuefni) Resistance: Orsakir "(á netinu á http://www.niaid.nih.gov/topics/antimicrobialResistance/Understanding/Pages/causes.aspx~~pobj ) (nálgast 19 apríl 2010).
6 CDC, Get Smart: Vita Hvenær Sýklalyf Vinna-þol gegn sýklalyfjum Spurningar og svör (netinu á www.cdc.gov / getsmart / sýklalyfjum notkun / anitbiotic-mótstaða öllum faqs.html # d ) (nálgast 19 apr 2010).
7 NIAID, sýklalyf (lyf) Resistance (netinu á www.niaid.nih.gov / index.php / antimicrobialResistance / Skilningur / Pages / quickFacts.aspx ) (nálgast 19 apríl 2010).

Fjölmargir skýrslur stutt hafa bent á minnkandi getu nútíma sýklalyfjum til að stjórna banvænum sjúkdómum, og CDC hefur lýst þol gegn sýklalyfjum sem "einn af brýnustu heilsufarsvandamál í heiminum."

Sjúkrahús Kaup Sýkingar

Á hverju ári næstum tvær milljónir sjúklinga í Bandaríkjunum fá sýkingu í sjúkrahúsi, og um 90.000 deyja af völdum þessara infections.10 Meira en 70% af bakteríum sem valda sjúkrahús-aflað sýkingar eru ónæmir fyrir að minnsta kosti eitt af sýklalyf oftast notað til að meðhöndla them.11 fólk smitast með lyf-ónæmra lífvera eru líklegri til að hafa lengri dvöl á sjúkrahúsum og þurfa meðferð með öðrum lyfjum sem kunna að vera minni árangri, meira eitrað eða fleiri expensive.12 Milli 5 og 10 prósent af öll sjúkrahús sjúklingar þróa með sýkingu, sem leiðir til hækkunar á um $ 5 milljarða á ári í Bandaríkjunum heilsugæslu costs.13

ÁHRIF yfir sérstakar bakteríur

Sumir þola lífverur hafa vakið sérstaka athygli. Árið 2007, CDC sérfræðingar áætlað að meticillín-ónæmra Staphylococcus aureus ( MÓSA ) var ábyrgur fyrir um 94.000 sýkingum og yfir 18.000 dauða hver year.14 Jafnvel ungar hjá heilbrigðum sjúklingum voru drepnir af þessum sýkingum.

Einn braust í tiltölulega ungum sjúklingum var staðfest af CDC 2004, þegar braust út sýklalyf-ónæmra Acinetobacter baumannii hófst í vopnahlésdagurinn aftur frá Írak og Kúveit og frá Afghanistan.15

8 Rising ógn af Sýkingar Unfazed með sýklalyf, New York Times (Feb 26, 2010).

9 CDC, Get Smart: Vita Hvenær Sýklalyf Vinna-þol gegn sýklalyfjum Spurningar og svör (netinu á www.cdc.gov / getsmart / sýklalyfjum notkun / anitbiotic-mótstaða öllum faqs.html ) (nálgast 19 Apr 2010).

10 CDC, herferðar til að koma í veg fyrir lyfjaónæmi Healthcare Stillingar (netinu á www.cdc.gov / drugresistance / heilsugæslu / problem.htm ) (skoðuð Apr 19, 2010).

11 CDC, herferðar til að koma í veg fyrir lyfjaónæmi Healthcare Stillingar (netinu á www.cdc.gov / drugresistance / heilsugæslu / problem.htm ) (nálgast 19 apr 2010).

12 CDC, herferðar til að koma í veg fyrir lyfjaónæmi Healthcare Stillingar (netinu á www.cdc.gov / drugresistance / heilsugæslu / problem.htm ) (skoðuð Apr 19, 2010).

13 NIAID, sýklalyf (lyf) Ónæmi: Staðreyndir (netinu á www.niaid.nih.gov / index.php / antimicrobialResistance / Skilningur / Pages / quickFacts.aspx ) (nálgast 19 apríl 2010).

14 Klevens RM, ífarandi Metisillín-ónæmra Staphylococcus aureus sýkingar í Bandaríkjunum, Journal í American Medical Association (17 október 2007).

15 CDC, Acinetobacter baumannii Sýkingar hjá sjúklingum í Military heilsugæslu ritgerð orðið slys á fólki í Bandaríkjunum Þjónusta meðlimir, 2002-2004 og MMWR vikulega (19 Nóvember 2004).

Aðrar sýkingar eru að verða svo ónæmur að fá sýklalyf eru árangursríkar gegn þeim. Enterokokka bakteríur geta valdið alvarlegum sýkingum, sérstaklega hjá fólki næmar fyrir sýkingum. Það eru nú stofnar þekktur sem vankómýsín-ónæmra enterókokka (einnig þekkt sem VRE) sem hægt er að þola jafnvel lyf til þrautavara, fara mjög lítið grípa til meðferðar physicians.16

III.

Upphaf þol gegn sýklalyfjum og hugsanleg leiðir til takast á við vandamál

Samkvæmt NIAID, breiðari ástæður fyrir andstöðu gæti verið eftirfarandi:
1. Óviðeigandi notkun af læknum.
2. Ófullnægjandi greiningu, sem leiðir til að nota breið sýklalyf litróf þegar sérstakur mætti ​​vera betri, eða leiðir til notkunar sýklalyfja til að meðhöndla veiru sýkingum.
3. Hospital notkun, vegna mikla notkun og náin samskipti meðal veikra sjúklinga
4. Landbúnaðarháskóli notkun, sérstaklega í fóður, þó NIAID viðurkennir að það er umræða um lýðheilsu áhrif.

CDC segir að "útbreidd notkun sýklalyfja stuðlar að útbreiðslu sýklalyfja ónæmi. Smart notkun sýklalyfja er lykillinn að því að stjórna útbreiðslu ónæmis "17 CDC hefur margar herferðir til að takast á þol gegn sýklalyfjum: The" Get Smart:. Vita Hvenær Sýklalyf vinna "herferð, sem snýst um judicious notkun sýklalyfja af læknum, en" Get Smart: Vita Hvenær Sýklalyf Vinna við Farm "herferð, sem fjallar um notkun sýklalyfja í landbúnaði stillingar; og" herferð til að koma í veg fyrir lyfjaónæmi Stillingar Healthcare ".

Aðrir, eins og Institute of Medicine, hafa lagt á þörf fyrir frekari aðgerðir, svo sem hvatningu til að koma fleiri sýklalyf á markað, meira árásargjarn stefna að koma í veg fyrir heilsugæslu-tengd sýkingum, styrkja eftirlit og aukin viðleitni í þróun bóluefni og production.18

IV.

Vitni

Eftirfarandi vitni hafa verið boðið að vitna:

16 NIAID, sýklalyf (lyf) ónæmi: vankómýsín-ónæmir enterókokkar (VRE) (á netinu á www.niaid.nih.gov / efni / antimicrobialResistance / Dæmi / vre / Pages / default.aspx ) (skoðuð 19. Apríl 2010).
17 CDC, Get Smart: Vita Hvenær Sýklalyf Vinna-þol gegn sýklalyfjum Spurningar og svör (netinu á www.cdc.gov / getsmart / sýklalyfjum notkun / anitbiotic-mótstaða öllum faqs.html ) (nálgast 19 Apr 2010).
18 Institute of Medicine, örverum Ógnir við heilsugæslustöðvar: tilkomu, greiningu, og svörun (2003).

Thomas Frieden, MD, MPH forstöðumaður Miðstöðvar fyrir Sjúkdómur Stjórna og varnir
Anthony Fauci, MD framkvæmdastjóri National Institute of ofnæmi og Smitsjúkdómar

Medizone International , Inc
Póstur Box 742
Stinson Beach, CA 94970
Sími: 415-868-0300
Fax: 415-868-2344

Þessi útgáfa inniheldur ákveðnar spár sem fela í sér verulegar hættur og óvissu, þ.mt, en ekki takmarkað við, niðurstöður yfirstandandi klínískum rannsóknum, efnahagslegar aðstæður, vara og tækni þróun, framleiðslu hagkvæmni, vara eftirspurn, samkeppnishæf vörur, samkeppnisumhverfi, vel próf og ríkisstjórnin reglur málefni. Önnur áhætta er skilgreind í Borsvarf félagsins gerðir með verðbréfaeftirlitsins framkvæmdastjórninni.

Kvak þetta Post

Tags: Congressional Yfirheyrslur sjúkrahús keypti sýkingar