USA kongressi arutelusid Antibiootikumiresistentsuse Bakterid ohtu rahvatervisele
Antibiootikumiresistentsuse ja ohtu rahvatervisele
Kongressi kuulamine: allkomisjon Tervis antibiootikumiresistentsuse ja ohtu rahvatervisele
Ärakuulamine - allkomisjon Tervis
Kolmapäev, aprill 28, 2010 13:02
Allkomisjon Tervis kuulamise pealkirjaga "antibiootikumiresistentsuse ja ohtu rahvatervisele" on kolmapäev 28 aprill, 2010. Kohtuistungil uuritud nähtus antibiootikumiresistentsuse ja mõju see avaldab inimese tervisele.
Tunnistajad
Thomas Frieden, MD, MPH, direktor, Centers for Disease Control ja ennetamine
Anthony Fauci, MD, direktor, National Institute of Allergy ja nakkushaigustega
MEMORANDUM
26. aprill 2010
To: liikmed allkomisjon Tervis
FR: Energia-ja kaubandusministeeriumi personal
Re: allkomisjoni kuulamine Antibiootikumiresistentsuse
On kolmapäev 28 aprill, 2010 kell 2:00 ruumis 2123 ja Rayburn House Office Building, allkomisjon Tervis korraldab kohtuistungil pealkirjaga "antibiootikumiresistentsuse ja ohtu rahvatervisele." Kohtuistung uurib nähtus antibiootikumiresistentsuse ja mõju, peab see inimeste tervist.
I.
SISSEJUHATUS: bakterid, antibiootikumide ja Antibiootikumiresistentsuse
Bakterid on mikroskoopilised organismid, mis on leitud loomulikult nii seest kui ka väljaspool meie keha. Vahel bakterid võivad olla kahjutu või isegi kasulik. On 100000000000000 või nii bakterid, mis elavad inimese sooles ja aitab protsess toidu ja kaitsta inimesi ebasõbralikud germs1. Muul ajal, bakterid võivad olla kahjulikud inimeste nakatamine keha (nt STREP põletikke kurgus). Viirused on erinevad bakterid, kuid on ka mikroskoopilised organismid, mis võivad nakatada keha (viirusinfektsioon ülemiste hingamisteede nimetatakse tavaliselt külma).
Antibiootikumid nakkuste vastu võidelda, tappes või pärssides bakterite kasvu. Need ravimid võivad olla päästevahendite ja on järsult vähenenud haigestumine ja suremus alates leiutis
1 NIAID, bakteriaalsed infektsioonid: sünd Soole ökosüsteemi (online www.niaid.nih.gov / teemad / bacterialInfections / pages / intestinalecosystem.aspx ) (külastatud 19 aprill, 2010).
penitsilliini 1927,2 Antibiootikumid on kasulik ainult bakterite ja mitte viirused. Viirusevastaseid ravimeid võib kasutada viiruste vastu.
Antibiootikumiresistentsuse on "võime bakter-või muud mikroobid vastupanu mõju antibiootikum. Antibiootikumiresistentsuse tekib siis, kui bakterid muutuvad teataval viisil, mis vähendab või kõrvaldab ravimite tõhusust, kemikaalid või muud ained, mille eesmärk on ravida või ennetada nakkusi. "3 Iga kord, kui antibiootikume kasutatakse tundlike bakterite tapmise ja vastupidavad vormid bakterid võivad ellu jääda 0,4 Need resistentsed bakterid võivad siis õitseda ja nakatavad teisi.
Võime bakterite suhtes resistentseks antibiootikumi saab kodeerida ühele segment DNA. Need DNA segmente saab üle erinevate tüvede või isegi erinevat liiki baktereid, ja selle kaudu geeniülekande, bakterid, mis ei ole kunagi kokku puutunud antibiootikum saab omandada vastupanu teiste bacteria.5 Mõned DNA segmendid võivad isegi kodeerib resistentsust mitme antibiootikumid, ja nii kui bakterid omandada, et ühest DNA, võivad nad muutuda resistentseks paljudele antibiotics.6
USA Centers for Disease Control ja ennetamine (CDC), et "mitmed Antibiootikumide suhtes resistentsed bakterid on kasvanud viimase kümne aasta jooksul. Paljud bakteriaalsed infektsioonid on muutumas resistentseks kõige sagedamini ette antibiootikumiravi. "Vastavalt National Institute of Allergy ja nakkushaigustega (NIAID)," paljud nakkushaigused on üha raskem ravida, sest antimikroobsete resistentsete organismidega. "7 See kuulamine analüüsimata hiljutised trend infektsioonid, mis on muutunud raskesti kontrollitav.
II.
Mõju rahva tervisele antibiootikumiresistentsuse
2 CDC, Get Smart: Tea Kui Antibiootikumid Töö-Antibiootikumiresistentsuse Küsimused ja vastused (online www.cdc.gov / getsmart / antibiootikumide kasutamine / anitbiotic vastupanu-faqs.html ) (külastatud 19 aprill, 2010).
3 CDC, Get Smart: Tea Kui Antibiootikumid Töö-Antibiootikumiresistentsuse Küsimused ja vastused (online www.cdc.gov / getsmart / antibiootikumide kasutamine / anitbiotic vastupanu-faqs.html ) (külastatud 19 aprill, 2010).
4 CDC, "Get Smart: Tea Kui Antibiootikumid Töö-Fast Facts" (internetis aadressil http://www.cdc.gov/getsmart/antibiotic-use/fast-facts.html ) (külastatud 19 aprill, 2010).
5 NIAID, "Bakterid nakkused" (internetis aadressil http://www.niaid.nih.gov/topics/bacterialinfections/Pages/default.aspx ) (külastatud 19 aprill, 2010); NIAID "antimikroobse (Drug) Resistance: põhjused "(internetis aadressil http://www.niaid.nih.gov/topics/antimicrobialResistance/Understanding/Pages/causes.aspx ) (külastatud 19 aprill, 2010).
6 CDC, Get Smart: Tea Kui Antibiootikumid Töö-Antibiootikumiresistentsuse Küsimused ja vastused (online www.cdc.gov / getsmart / antibiootikumide kasutamine / anitbiotic vastupanu-faqs.html # d ) (külastatud 19 aprill, 2010).
7 NIAID, antimikroobse (Drug) Resistance (online www.niaid.nih.gov / teemad / antimicrobialResistance / mõistmine / Pages / quickFacts.aspx ) (külastatud 19 aprill, 2010).
Paljud ajakirjanduses on toonud esile vähenenud võime kaasaegse antibiootikume kontrollida surmavate haiguste ja CDC on kirjeldanud antibiootikumiresistentsuse "üks maailma kõige pakilisemad terviseprobleeme."
Igal aastal ligi kaks miljonit patsienti USAs saada nakkuse haiglas ja umbes 90.000 die tulemusena need infections.10 Rohkem kui 70% bakterid, mis põhjustavad haiglanakkuste on vastupidavad vähemalt üks antibiootikumid kõige sagedamini kasutatakse them.11 Inimesed nakatunud ravimresistentsete organismid on tõenäolisem on enam haiglaravi ja ravi teiste ravimitega, mis võib olla vähem efektiivne, rohkem mürgine või rohkem expensive.12 5 kuni 10 protsenti kõik haigla patsiendil tekib infektsioon, mis viib kasvu umbes $ 5 miljardi aastane USA tervishoiu costs.13
MÕJU konkreetsed bakterid
Mõned resistentsed organismid on kogunud erilist huvi. Aastal 2007, CDC eksperdid hinnanguliselt metitsilliinresistentsed Staphylococcus aureus ( MRSA ) on vastutav umbes 94.000 infektsioonid ja üle 18.000 inimese hukkumise year.14 Isegi noor, terve patsiendid tapeti selle nakkuse.
Üks puhang suhteliselt noor patsientidel oli dokumenteeritud CDC aastal 2004, kui haiguspuhang antibiootikumide suhtes resistentse Acinetobacter baumannii algas veteranid naasnud Iraagis ja Kuveidis ja Afghanistan.15
8 Rising Threat nakkuste unfazed poolt Antibiootikumid, New York Times (26. veebruar 2010).
9 CDC, Get Smart: Tea Kui Antibiootikumid Töö-Antibiootikumiresistentsuse Küsimused ja vastused (online www.cdc.gov / getsmart / antibiootikumide kasutamine / anitbiotic vastupanu-faqs.html ) (külastatud 19 aprill, 2010).
10 CDC, kampaania ennetada antimikroobse resistentsuse tervishoiuasutustes (online www.cdc.gov / drugresistance / tervishoid / problem.htm ) (külastatud 19 aprill, 2010).
11 CDC, kampaania ennetada antimikroobse resistentsuse tervishoiuasutustes (online www.cdc.gov / drugresistance / tervishoid / problem.htm ) (külastatud 19 aprill, 2010).
12 CDC, kampaania ennetada antimikroobse resistentsuse tervishoiuasutustes (online www.cdc.gov / drugresistance / tervishoid / problem.htm ) (külastatud 19 aprill, 2010).
13 NIAID, antimikroobse (Drug) Resistance: Quick faktid (online www.niaid.nih.gov / teemad / antimicrobialResistance / mõistmine / Pages / quickFacts.aspx ) (külastatud 19 aprill, 2010).
14 Klevens RM, invasiivsed metitsilliinresistentsed Staphylococcus aureus'e infektsiooni Ameerika Ühendriikides, Journal of American Medical Association (17. oktoober 2007).
15 CDC, Acinetobacter baumannii Infektsioonid patsientide hulgas on Military Medical Teenused Ravivad Vigastatud USA Service liikmed, 2002-2004, MMWR Weekly (19. november 2004).
Muud infektsioon on muutumas nii vastupidavad, et mõned antibiootikumid on tõhus nende vastu. Enterokokk bakter võib põhjustada tõsiseid infektsioone, eriti inimesed vastuvõtlikud infektsioonidele. Praegu on tüved tuntud vankomütsiinresistentsed enterokokid (tuntud ka kui VRE), mis võivad olla resistentsed isegi ravimeid viimase abinõuna, jättes väga vähe kasutada raviks physicians.16
III.
Päritolu antibiootikumiresistentsuse ja potentsiaalset trassi PROBLEEMI LAHENDAMISEKS
Vastavalt NIAID, laiemas põhjused vastupanu võiksid olla järgmised:
1. Sobimatu kasutamise arstide poolt.
2. Ebapiisav diagnostika, mis viib kasutamine laia toimespektriga antibiootikumide, kui konkreetse 1 võib olla parem või mille antibiootikumide viirusinfektsioonide raviks.
3. Haigla kasutamise tõttu raske kasutada ja tihedas kontaktis seas haigeid patsiente
4. Põllumajanduses kasutamiseks, eriti loomasöödaks, kuigi NIAID tunnistab on arutelu mõju rahva tervisele.
CDC, et "levinud antibiootikumide kasutamine soodustab antibiootikumiresistentsuse levikut. Smart antibiootikumide kasutamine on võti kontrolli levikuga. "17 CDC on mitmeid kampaaniaid, et tegeleda antibiootikumiresistentsuse:" Get Smart: Tea Kui Antibiootikumid töö "kampaania, mis keskendub mõistlikku antibiootikumide arstide poolt;" Get Smart: Tea Kui Antibiootikumid Töö Farm "kampaania, mis keskendub antibiootikumide kasutamist põllumajandustoodetega seaded ja" Campaign to Prevent antimikroobse resistentsuse tervishoiuasutustes. "
Teised, nagu Institute of Medicine, on öelnud, on vaja täiendavaid meetmeid, nagu stiimulid, et tuua rohkem antibiootikume turul agressiivsem poliitika vältida tervishoiuteenustega seotud nakkuste, tugevdatud järelevalvet ning suuremaid jõupingutusi vaktsiinide väljatöötamise ja production.18
IV.
Tunnistajad
Järgmised tunnistajad on kutsutud tunnistusi andma:
16 NIAID, antimikroobse (ravim) takistus: vankomütsiinresistentsed enterokokid (VRE) (online www.niaid.nih.gov / teemad / antimicrobialResistance / Näited / VRE / Pages / default.aspx ) (vaadatud 19. aprill 2010).
17 CDC, Get Smart: Tea Kui Antibiootikumid Töö-Antibiootikumiresistentsuse Küsimused ja vastused (online www.cdc.gov / getsmart / antibiootikumide kasutamine / anitbiotic vastupanu-faqs.html ) (külastatud 19 aprill, 2010).
18 Institute of Medicine, Mikroobide terviseohtude: tekkimine, avastamine ja reageerimine (2003).
Thomas Frieden, MD, MPH direktor Centers for Disease Control ja ennetamine
Anthony Fauci, MD direktor National Institute of Allergy ja nakkushaigustega
Medizone International , Inc
Post Office Box 742
Stinson Beach, CA 94970
Telefon: 415-868-0300
Faks: 415-868-2344
See pressiteade sisaldab teatud tulevikku suunatud avaldusi, mis hõlmavad olulisi riske ja ebamäärasusi, sealhulgas, kuid mitte ainult, tulemuste pidev kliinilistes uuringutes, majanduslikud tingimused, toote-ja tehnoloogia arendamise, tootmise efektiivsus, toodete nõudlus, konkurentsivõimelisi tooteid, konkurentsivõimeline keskkond, edukas testimine ja valitsuse regulatiivseid küsimusi. Täiendavad riskid on määratletud ettevõtte viilmed tehtud Securities and Exchange Commission.

























































