US Kongresu Slyšení o antibiotické rezistence bakterií k ohrožení veřejného zdraví

Publikováno v těchto kategoriích: Studie a Nemocniční infekce získané funkce, hlavní

Odolnost vůči antibiotikům a hrozbou pro veřejné zdraví

Kongresové slyšení: Podvýbor pro zdraví odolnost vůči antibiotikům a hrozbou pro veřejné zdraví
Slyšení - Podvýbor pro zdraví
Středa 28.duben 2010 13:02

Podvýbor pro zdraví uspořádal slyšení s názvem "odolnost vůči antibiotikům a ohrožení veřejného zdraví" ve středu 28. dubna 2010. Slyšení prozkoumal fenomén antibiotické rezistence a účinky, které má na lidské zdraví.

Svědci

Thomas Frieden, MD, MPH, ředitel Centra pro kontrolu a prevenci nemocí
Anthony Fauci, MD, ředitel, Národní institut pro alergie a infekční choroby

ZPRÁVA
26. dubna 2010
Pro: členů podvýboru pro zdraví
Pá: Výbor pro energetiku a obchodní pracovníky
Re: Podvýbor Slyšení o rezistenci vůči antibiotikům

Ve středu 28. dubna 2010 v 2:00 hodin v místnosti 2123 v budově domu Rayburn Office, bude Podvýbor pro zdravotnictví vést jednání s názvem "odolnost vůči antibiotikům a hrozbou pro veřejné zdraví". Slyšení bude zkoumat fenomén antibiotické rezistence a účinky, které má na lidské zdraví.

ÚVOD: bakterie, antibiotika a antibiotickou rezistenci
Bakterie jsou mikroskopické organismy, které se vyskytují přirozeně uvnitř i vně našeho těla. Někdy se bakterie mohou být neškodné nebo dokonce prospěšné. Existuje sto bilionů dolarů nebo tak bakterie, které žijí v lidských střevech a pomáhají procesu jídlo a chránit lidi před nepřátelskými germs1. Jindy může být škodlivé bakterie na člověka napadá tělo (např. strep nákazy z krku). Viry se liší od bakterií, ale jsou také mikroskopické organismy, které mohou infikovat těla (virová infekce horních dýchacích cest se obvykle nazývá studená).

Antibiotika bojovat s infekcí tím, že zabije nebo zastavuje růst bakterií. Tyto léky mohou být záchranu a dramaticky snižuje nemoc a smrt od vynálezu
1 NIAID, bakteriální infekce: Narození střevní ekosystém (on-line na www.niaid.nih.gov / témata / bacterialInfections / pages / intestinalecosystem.aspx ) (accessed 19 duben 2010).
penicilin v 1927.2 Antibiotika jsou užitečné pouze proti bakteriím a ne viry. Antivirotika mohou být použity proti virům.

Antibiotická rezistence je "schopnost bakterií nebo jiných mikrobů odolávat účinkům antibiotik. Antibiotická rezistence dochází, když bakterie změní nějakým způsobem, který snižuje nebo zcela eliminuje účinnost léčiv, chemických látek nebo jiných látek určených k léčbě nebo prevenci infekcí. "3. Pokaždé, když se používají antibiotika, jsou citlivé bakterie zabit a odolné formy bakterií mohou přežít .4 Tyto bakterie pak mohou vzkvétat a nakazit jiné osoby.
Schopnost pro bakterie odolné vůči působení antibiotik může být zakódován v jednom segmentu DNA. Tyto segmenty DNA mohou být převáděny mezi jednotlivými kmeny, nebo dokonce různých druhů bakterií, a prostřednictvím tohoto přenosu genů, mohou bakterie, které nebyly nikdy vystavené antibiotik získat rezistenci od ostatních bacteria.5 Některé segmenty DNA dokonce kódovat rezistenci k více antibiotikům, a tak, když bakterie získávají že jediný kus DNA, mohou stát rezistentní k mnoha antibiotics.6

Americká centra pro kontrolu nemocí a prevenci (CDC) uvádí, že "počet bakterií rezistentních na antibiotika se zvýšila v posledním desetiletí. Mnoho bakteriální infekce se stávají rezistentní vůči většině běžně předepisovaných léčbu antibiotiky. "Podle Národního ústavu pro alergie a infekční choroby (NIAID)," mnoho infekční nemoci jsou stále obtížnější léčit, protože antimikrobiální-rezistentních mikroorganismů. "7. Toto slyšení bude zkoumat nedávný trend infekcí, které se staly hůře kontrolovat.

II.
Vliv na veřejné zdraví rezistence vůči antibiotikům

2 CDC, Get Smart: Vědět, kdy Antibiotika Práce-antibiotické rezistence Otázky a odpovědi v on-line na www.cdc.gov / getsmart / antibiotikum užití / anitbiotic odolnost vůči faqs.html ) v přístupu 19.dubna 2010).
3 CDC, Get Smart: Vědět, kdy Antibiotika Práce-antibiotické rezistence Otázky a odpovědi v on-line na www.cdc.gov / getsmart / antibiotikum užití / anitbiotic odolnost vůči faqs.html ) v přístupu 19.dubna 2010).
4 CDC, "Get Smart: Vědět, kdy antibiotika Pracovní Stručná fakta" (on-line na http://www.cdc.gov/getsmart/antibiotic-use/fast-facts.html~~pobj ) (accessed 19 duben 2010).
5 NIAID, "Bakterie Infekce" (on-line na http://www.niaid.nih.gov/topics/bacterialinfections/Pages/default.aspx~~pobj ) (accessed 19 duben 2010), NIAID, "Antimikrobiální (drogy) Odolnost: Příčiny "(on-line na http://www.niaid.nih.gov/topics/antimicrobialResistance/Understanding/Pages/causes.aspx~~pobj ) (accessed 19 duben 2010).
6 CDC, Get Smart: Vědět, kdy Antibiotika Práce-antibiotické rezistence Otázky a odpovědi v on-line na www.cdc.gov / getsmart / antibiotikum užití / anitbiotic odolnost vůči faqs.html # d ) v přístupu 19.dubna 2010).
7 NIAID, antimikrobiální (drogy) Odolnost (on-line na www.niaid.nih.gov / Témata / antimicrobialResistance / porozumění / Stránky / quickFacts.aspx ) (zobrazena 19.dubna 2010).

Četné tiskové zprávy upozornily na sníženou schopnost moderních antibiotik kontrolovat smrtelné nemoci, a CDC popsal antibiotickou rezistenci jako "jeden ze světově nejpalčivějších zdravotních problémů."

NEMOCNICE infekce získané

Každý rok téměř dva miliony pacientů ve Spojených státech dostat infekci v nemocnici, a asi 90.000 zemře v důsledku těchto infections.10 Více než 70% bakterií, které způsobují nozokomiálních infekcí jsou odolné alespoň jeden z antibiotika nejčastěji používá k léčbě lidí nakažených them.11 drogami rezistentních organismů jsou větší pravděpodobnost, že delší pobyt v nemocnici a vyžadují léčbu s jinými léky, které mohou být méně účinné, více toxický, nebo více expensive.12 mezi 5 a 10 procent všech nemocničních pacientů rozvoji infekce, což vede ke zvýšení o $ 5 miliard ročního amerického zdravotnictví costs.13

Dopad zvláštních BAKTERIE

Některé rezistentní organismy si získaly zvláštní zájem. V roce 2007, CDC odhaduje, že odborníci meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus ( MRSA ) byl zodpovědný pro asi 94.000 infekcí a více než 18.000 úmrtí každý year.14 i mladí, zdraví pacienti byli zabiti této infekce.

Jedno ohnisko v relativně mladých pacientů byl dokumentován CDC v roce 2004, kdy vypuknutí antibiotikům rezistentní Acinetobacter baumannii začala v veteránů se vrátil z Iráku a Kuvajtu a od Afghanistan.15

8 Rostoucí hrozba infekcí Unfazed antibiotik, New York Times (26.února 2010).

9 CDC, Get Smart: Vědět, kdy Antibiotika Práce-antibiotické rezistence Otázky a odpovědi v on-line na www.cdc.gov / getsmart / antibiotikum užití / anitbiotic odolnost vůči faqs.html ) v přístupu 19.dubna 2010).

10 CDC, kampaň zaměřenou na prevenci antimikrobiální rezistence v Nastavení zdravotnictví (on-line na www.cdc.gov / drugresistance / Zdravotnictví / problem.htm ) (zobrazena duben 19, 2010).

11 CDC, kampaň zaměřenou na prevenci antimikrobiální rezistence v Nastavení zdravotnictví (on-line na www.cdc.gov / drugresistance / Zdravotnictví / problem.htm ) (zobrazena 19.dubna 2010).

12 CDC, kampaň zaměřenou na prevenci antimikrobiální rezistence v Nastavení zdravotnictví (on-line na www.cdc.gov / drugresistance / Zdravotnictví / problem.htm ) (zobrazena duben 19, 2010).

13 NIAID, antimikrobiální (drog) Odolnost: Stručná fakta (on-line na www.niaid.nih.gov / Témata / antimicrobialResistance / porozumění / Stránky / quickFacts.aspx ) (accessed 19 duben 2010).

14 Klevens RM, invazivní meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus Infekce ve Spojených státech, Journal of American Medical Association 17.října 2007).

15 CDC, Acinetobacter baumannii Infekce u pacientů s vojenských zdravotnických zařízeních léčí zraněné americké službě poslancům, 2002-2004, MMWR týdně (19.listopadu 2004).

Jiné infekce se stávají tak odolný, že jen málo antibiotika jsou účinná proti nim. Enterokoky bakterie může způsobit závažné infekce, zejména u lidí náchylných k infekcím. Tam jsou nyní známé jako kmeny vankomycin-rezistentních enterokoků (také známý jako VRE), které mohou být odolné i ty léky z poslední možnost, přičemž jen velmi málo využít při léčbě physicians.16

III.

Vznik rezistence vůči antibiotikům a potenciální tras do Řešit problém

Podle NIAID, mohly by širší příčiny rezistence patří:
1. Nesprávné použití lékaři.
2. Nedostatečné diagnostiky, což vede k používání širokospektrých antibiotik, kdy konkrétní jeden by mohl být lepší, nebo vedoucích k jeho používání antibiotik k léčbě virových infekcí.
3. Nemocnice použití, protože těžké použití a úzký kontakt mezi nemocnými pacienty
4. Zemědělské využití, a to zejména v krmivech pro zvířata, i když uznává, NIAID tam je debata o vliv na veřejné zdraví.

CDC uvádí, že "rozšířené používání antibiotik podporuje šíření antibiotické rezistence. Inteligentní používání antibiotik je klíčem ke kontrole šíření odporu "17 CDC má několik kampaní pro řešení antibiotické rezistence:" Get Smart:. Vědět, kdy antibiotika práci "kampaň, která se zaměřuje na rozumného používání antibiotik lékaři," Get Smart: Vědět, kdy Antibiotika Práce na farmě "kampaň, která se zaměřuje na používání antibiotik u zemědělských nastavení, a" kampaň zaměřenou na prevenci antimikrobiální rezistence ve zdravotnictví ".

Jiní, jako je Institut of Medicine, uvádějí, že je třeba dalších akcí, jako jsou pobídky přinést další antibiotika na trh, více agresivní politiky, aby se zabránilo infekcí spojených se zdravotní a posílený dohled a zvýšené úsilí v očkovací látce rozvoje a production.18

IV.

SVĚDKOVÉ

Následující svědci byli pozváni, aby svědčila:

16 NIAID, antimikrobiální (droga) odpor: Vankomycin-rezistentní enterokoky (VRE) (on-line na www.niaid.nih.gov / témata / antimicrobialResistance / Příklady / VRE / Stránky / default.aspx ) (accessed 19 duben 2010).
17 CDC, Get Smart: Vědět, kdy Antibiotika Práce-antibiotické rezistence Otázky a odpovědi v on-line na www.cdc.gov / getsmart / antibiotikum užití / anitbiotic odolnost vůči faqs.html ) v přístupu 19.dubna 2010).
18 Ústav lékařské Mikrobiální Ohrožení zdraví: Vznik a detekce, a reakce (2003).

Thomas Frieden, MD, MPH ředitel Centra pro kontrolu a prevenci nemocí
Anthony Fauci, ředitel MUDr Národní institut pro alergie a infekční choroby

Medizone International , Inc
Post Office Box 742
Stinson Beach, CA 94970
Telefon: 415-868-0300
Fax: 415-868-2344

Tato tisková zpráva obsahuje výhledová prohlášení, která zahrnují podstatná rizika a nejistoty, včetně, ale ne pouze, výsledky probíhajících klinických studií, ekonomických podmínek, výrobků a rozvoje technologií, výrobní efektivnosti a poptávkou po produktech, konkurenční výrobky, konkurenční prostředí, úspěšné testování a vládní regulační otázky. Další rizika jsou uvedeny v hlášeních společnosti prováděných s Securities and Exchange Commission.

Sdílet a využívat: