У Кангрэсе ЗША слуханняў па Рэзістэнтнасць да антыбіётыкаў бактэрый пагрозу для здароўя насельніцтва

Паведамленні ў наступныя катэгорыі: Даследаванні і ўнутрыбальнічных інфікавання функцыямі асноўнага

Рэзістэнтнасць да антыбіётыкаў і пагрозу для здароўя насельніцтва

Слуханнях у Кангрэсе: Падкамітэт па ахове здароўя Рэзістэнтнасць да антыбіётыкаў і пагрозу для здароўя насельніцтва
Слуханні - падкамітэту па пытаннях аховы здароўя
Асяроддзем, 28 красавіка 2010 13:02

Падкамітэт па пытаннях аховы здароўя адбылося слуханне азагалоўленай «Рэзістэнтнасць да антыбіётыкаў і пагрозу для здароўя насельніцтва" ў сераду, 28 красавіка 2010 года. Слуханне даследаваў феномен ўстойлівасці да антыбіётыкаў і ўплыў яна аказвае на здароўе чалавека.

Сведкі

Томас Фрыда, MD, MPH, дырэктар Цэнтра па кантролі і прафілактыцы захворванняў
Энтані Фаучи, доктар медыцынскіх навук, дырэктар Нацыянальнага інстытута алергіі і інфекцыйных захворванняў

Мемарандум
26 красавіка 2010 года
Членам падкамітэта па пытаннях аховы здароўя
Бацька: Камітэт па энергетыцы і гандлі персаналу
Re: Падкамітэт слуханні па антибиотикорезистентности

У сераду, 28 красавіка 2010 года ў 2:00 вечара ў пакоі 2123 будынка Рейберн Дом Офіс, Падкамітэт па ахове здароўя правядзе слуханні азагалоўленай «Рэзістэнтнасць да антыбіётыкаў і пагрозу для здароўя насельніцтва". Слуханні будуць вывучаць феномен ўстойлівасці да антыбіётыкаў і ўплыў яна аказвае на здароўе чалавека.

I.

УВОДЗІНЫ: бактэрыі, антыбіётыкі і ўстойлівасцю да антыбіётыкаў
Бактэрыі з'яўляюцца мікраскапічныя арганізмы, якія знаходзяцца як унутры, так натуральна, так і па-за нашых тэл. Часам бактэрыі могуць быць бясшкоднымі ці нават карыснымі. Ёсць сотні трыльёнаў або так бактэрыі, якія жывуць у кішачніку чалавека і можа дапамагчы працэсу харчавання і абараніць людзей ад недружалюбных germs1. У іншых выпадках, бактэрыі могуць быць шкодныя для людзей, заражаючы цела (напрыклад, стрептококковой інфекцыі горла). Вірусы адрозніваюцца ад бактэрый, але і мікраскапічныя арганізмы, якія могуць інфікаваць арганізм (вірусная інфекцыя верхніх дыхальных шляхоў, звычайна называюць халодны).

Антыбіётыкі змагацца з інфекцыямі, забіваючы ці душачы рост бактэрый. Гэтыя прэпараты могуць быць выратаваннем людзей і істотна скараціць захворванне і смяротнасць, пачынаючы з вынаходкі
1 NIAID, бактэрыяльныя інфекцыі: Нараджэнне Кішачныя экасістэм (на сайце www.niaid.nih.gov / тым / bacterialInfections / старонак / intestinalecosystem.aspx ) (па стане на 19 красавіка 2010).
пеніцыліну ў 1927,2 антыбіётыкі карысныя толькі супраць бактэрый і не вірусы. Супрацьвірусныя прэпараты могуць быць выкарыстаныя супраць вірусаў.

Устойлівасць да антыбіётыкаў з'яўляецца "здольнасць бактэрый і іншых мікробаў, каб супрацьстаяць ўздзеяння антыбіётыкаў. Устойлівасць да антыбіётыкаў ўзнікае, калі бактэрыі змяніць у пэўным сэнсе, што памяншае або ліквідуе эфектыўнасць прэпаратаў, хімічных рэчываў і іншых прэпаратаў прызначаны для лячэння або прафілактыкі інфекцый »3. Кожны раз, калі выкарыстоўваюцца антыбіётыкі, адчувальныя бактэрыі гінуць і ўстойлівых формаў бактэрый можа выжыць 0,4 Гэтыя резістентные бактэрыі могуць развівацца і заразіць іншых.
Здольнасць бактэрый, устойлівыя да антыбіётыкаў можа быць закадавана на адным сегменце ДНК. Гэтыя ўчасткі ДНК могуць перадавацца паміж рознымі штамамі ці нават розных відаў бактэрый, і праз гэта перанос генаў, бактэрый, якія не былі схільныя антыбіётык можа атрымаць супраціў з боку іншых bacteria.5 Некаторыя сегменты ДНК можа нават кадуюць ўстойлівасць да шматразовым антыбіётыкаў, і таму, калі бактэрыі набываюць, што адна частка ДНК, яны могуць стаць устойлівымі да шматлікіх antibiotics.6

Амерыканскія Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC) адзначае, што "колькасць бактэрый, устойлівых да антыбіётыкаў павялічылася за апошняе дзесяцігоддзе. Многія бактэрыяльныя інфекцыі становяцца ўстойлівымі да найбольш часта прызначаюцца антыбіётыкаў для лячэння ". Па дадзеных Нацыянальнага Інстытута Алергіі і інфекцыйных хвароб (NIAID)," шматлікія інфекцыйныя захворванні становяцца ўсё больш цяжка паддаецца лячэнню, таму што рэзістэнтнасць да процівомікробным прэпаратаў арганізмаў "7. Гэта слуханне разгледзець апошнія тэндэнцыі ў інфекцый, якія становіцца ўсё цяжэй кантраляваць.

II.
Наступствы для грамадскага аховы здароўя Рэзістэнтнасць да антыбіётыкаў

2 CDC, Напруж звіліны: Ведайце, калі антыбіётыкі Праца-антибиотикорезистентности Пытанні і адказы (на сайце www.cdc.gov / getsmart / антыбіётыкаў выкарыстання / anitbiotic-супраціву faqs.html ) (па стане на 19 красавіка 2010).
3 CDC, Напруж звіліны: Ведайце, калі антыбіётыкі Праца-антибиотикорезистентности Пытанні і адказы (на сайце www.cdc.gov / getsmart / антыбіётыкаў выкарыстання / anitbiotic-супраціву faqs.html ) (па стане на 19 красавіка 2010).
4 CDC, «Напруж звіліны: Ведайце, калі антыбіётыкі Працоўны Факты" (на сайце http://www.cdc.gov/getsmart/antibiotic-use/fast-facts.html ) (па стане на 19 красавіка 2010).
5 NIAID, "Бактэрыі інфекцый" (на сайце http://www.niaid.nih.gov/topics/bacterialinfections/Pages/default.aspx ) (па стане на 19 красавіка 2010); NIAID ", антымікробным (наркотыкі) Супраціў: Прычыны "(на сайце http://www.niaid.nih.gov/topics/antimicrobialResistance/Understanding/Pages/causes.aspx ) (па стане на 19 красавіка 2010).
6 CDC, Напруж звіліны: Ведайце, калі антыбіётыкі Праца-антибиотикорезистентности Пытанні і адказы (на сайце www.cdc.gov / getsmart / антыбіётыкаў выкарыстання / anitbiotic-супраціву faqs.html # г ) (па стане на 19 красавіка 2010).
7 NIAID, антымікробным (наркотыкі) Супраціў (на сайце www.niaid.nih.gov / тым / antimicrobialResistance / разумення / Старонкі / quickFacts.aspx ) (па стане на 19 красавіка 2010).

Шматлікія паведамляе прэс выявілі зніжэнне здольнасці сучасных антыбіётыкаў для кантролю смяротных захворванняў, CDC і апісаў ўстойлівасці да антыбіётыкаў у якасці "адной з найбольш актуальных праблем у свеце здароўя".

Ўнутрыбальнічных інфікавання

Кожны год каля двух мільёнаў пацыентаў у Злучаных Штатах атрымаць інфекцыю ў шпіталі, і каля 90000 паміраюць у выніку гэтых infections.10 больш за 70% бактэрый, якія выклікаюць ўнутрыбальнічных інфекцый устойлівыя, па меншай меры адзін з антыбіётыкі, найбольш часта выкарыстоўваюцца для лячэння them.11 Людзі, інфіцыраваныя лекава-устойлівых мікраарганізмаў, больш верагодна, маюць больш доўгія знаходжанне ў бальніцы і маюць патрэбу ў лячэнні з іншымі прэпаратамі, якія могуць быць менш эфектыўнымі і больш таксічнымі, або больш expensive.12 ад 5 да 10 працэнтаў Усе бальніцы пацыентаў развіваюцца інфекцыі, што прыводзіць да павелічэння каля $ 5 млрд. у гадавым аховы здароўя ЗША costs.13

УПЛЫЎ спецыфічных бактэрый

Некаторыя ўстойлівыя арганізмы атрымаў асаблівую цікавасць. У 2007 годзе CDC ацэнак экспертаў, што метициллин-ўстойлівы залацісты стафілакок ( MRSA ) быў адказны за прыкладна 94.000 інфекцый і больш 18000 смерцяў year.14 Нават маладыя, здаровыя пацыенты загінулі ад гэтай інфекцыі.

Адна ўспышка ў адносна маладых пацыентаў быў задакументаваны CDC ў 2004 годзе, калі пачала ўстойлівых да антыбіётыкаў Acinetobacter baumannii пачалося ў ветэранаў, якія вяртаюцца з Ірака і Кувейта, са Afghanistan.15

8 Рост пагрозы інфекцыі абыякавым да антыбіётыкаў, New York Times (26 лютага 2010 года).

9 CDC, Напруж звіліны: Ведайце, калі антыбіётыкі Праца-антибиотикорезистентности Пытанні і адказы (на сайце www.cdc.gov / getsmart / антыбіётыкаў выкарыстання / anitbiotic-супраціву faqs.html ) (па стане на 19 красавіка 2010).

10 CDC, кампаніі па прадухіленні антибиотикорезистентности ў медыцынскіх установах (на сайце www.cdc.gov / drugresistance / ахову здароўя / problem.htm ) (па стане на 19 красавіка 2010).

11 CDC, кампаніі па прадухіленні антибиотикорезистентности ў медыцынскіх установах (на сайце www.cdc.gov / drugresistance / ахову здароўя / problem.htm ) (па стане на 19 красавіка 2010).

12 CDC, кампаніі па прадухіленні антибиотикорезистентности ў медыцынскіх установах (на сайце www.cdc.gov / drugresistance / ахову здароўя / problem.htm ) (па стане на 19 красавіка 2010).

13 NIAID, антымікробным (наркотыкі) Супраціў: Факты (на сайце www.niaid.nih.gov / тым / antimicrobialResistance / разумення / Старонкі / quickFacts.aspx ) (па стане на 19 красавіка 2010).

14 Klevens RM, інвазівные метициллин-ўстойлівы залацісты стафілакок інфекцыі ў Злучаных Штатах, Часопіс Амерыканскай Медыцынскай Асацыяцыі (17 кастрычніка 2007 года).

15 CDC, Acinetobacter baumannii распаўсюджвання інфекцыі ў Ваенна-медыцынскай паслугі Лячэнне параненых амерыканскіх вайскоўцаў, 2002-2004, MMWR тыдня (19 лістапада, 2004).

Іншыя інфекцыі становяцца настолькі устойлівыя, што толькі нешматлікія антыбіётыкі эфектыўныя супраць іх. Энтерококки бактэрыі могуць выклікаць сур'ёзныя інфекцыі, асабліва ў людзей, адчувальных да інфекцый. Ёсць у цяперашні час штамы вядомыя як ванкомицин-рэзісцентный энтерококк (таксама вядомы як VRE), якія могуць быць устойлівыя нават да наркотыкаў у апошняй інстанцыі, пакідаючы вельмі мала магчымасцяў для лячэння physicians.16

III.

Паходжанне рэзістэнтнасці да антыбіётыкаў і патэнцыйныя маршруты для вырашэння праблемы

Па дадзеных NIAID, больш шырокія прычыны для супраціву, могуць ўключаць наступнае:
1. Нямэтавае выкарыстанне лекарамі.
2. Недастатковая дыягностыкі, што прыводзіць да выкарыстання антыбіётыкаў шырокага спектру дзеяння, калі пэўны адзін можа быць лепш, або прыводзіць да выкарыстання антыбіётыкаў для лячэння вірусных інфекцый.
3. Шпіталь выкарыстання, з-за інтэнсіўнага выкарыстання і цеснага кантакту паміж хворым пацыентам
4. Сельскагаспадарчага выкарыстання, у прыватнасці, корму для жывёл, хоць і прызнае, NIAID вядуцца спрэчкі аб ўздзеяння на здароўе насельніцтва.

CDC сцвярджае, што "шырокае прымяненне антыбіётыкаў спрыяе распаўсюджванню ўстойлівасці да антыбіётыкаў. Разумнае выкарыстанне антыбіётыкаў з'яўляецца ключом да барацьбы з распаўсюджваннем супраціву "17 CDC мае некалькі кампаніі па барацьбе з рэзістэнтнасцю да антыбіётыкаў:« Напруж звіліны. Ведайце, калі антыбіётыкі Праца "кампаніі, якая накіравана на рацыянальнае выкарыстанне антыбіётыкаў лекарамі;" Напруж звіліны: Ведайце, калі антыбіётыкі працаваць на ферме "кампаніі, якая накіравана на выкарыстанне антыбіётыкаў у сельскагаспадарчым налады, а таксама" кампаніі па прадухіленні антибиотикорезистентности ў медыцынскіх установах ".

Іншыя, такія як Інстытут медыцыны, прапанаваў неабходнасць дадатковых дзеянняў, такіх, як стымулы, каб прынесці больш антыбіётыкаў на рынак, больш агрэсіўнай палітыкі ў галіне папярэджання аховы здароўя-асацыіраваных інфекцый, умацаванне нагляду і актывізаваць намаганні ў распрацоўцы вакцын і production.18

IV.

СВЕДКАЎ

Наступныя сведкі былі запрошаны для дачы паказанняў:

16 NIAID, антымікробным (наркотык) супраціў: ванкомицин-рэзісцентный энтерококк (VRE) (на сайце www.niaid.nih.gov / тым / antimicrobialResistance / Прыклады / VRE / Pages / default.aspx ) (па стане на 19 красавіка 2010 года).
17 CDC, Напруж звіліны: Ведайце, калі антыбіётыкі Праца-антибиотикорезистентности Пытанні і адказы (на сайце www.cdc.gov / getsmart / антыбіётыкаў выкарыстання / anitbiotic-супраціву faqs.html ) (па стане на 19 красавіка 2010).
18 Інстытут медыцыны, мікробныя пагрозы здароўю: ўзнікненне, выяўленне і характарыстыка (2003).

Томас Фрыда, MD, MPH дырэктара Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў
Энтані Фаучи, дырэктар MD Нацыянальнага інстытута алергіі і інфекцыйных захворванняў

Medizone Міжнародны , Inc
Паштовы скрыню 742
Стинсон Біч, Каліфорнія 94970
Тэлефон: 415-868-0300
Факс: 415-868-2344

Гэты рэліз утрымлівае пэўныя заявы прагнознага характару, што цягне за сабой значныя рызыкі і нявызначанасці, уключаючы, але не абмяжоўваючыся гэтым, вынікі праводзяцца клінічных даследаванняў, эканамічных умоў, прадуктаў і тэхналогій, эфектыўнасці вытворчасці, попыт на прадукцыю, канкурэнтаздольную прадукцыю, канкурэнтнага асяроддзя, паспяховае тэставанне і дзяржаўнага рэгулявання пытанняў. Дадатковыя рызыкі, вызначаныя ў дакументах, пададзеных кампаніяй зроблены па каштоўных паперах і біржам.

Tweet гэтае паведамленне

Тэгі: слуханнях у Кангрэсе ўнутрыбальнічных інфікавання